小儿先天性肾积水术前术后护理体会

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1、小儿先天性肾积水术前术后护理体会浙江大学附属儿童医院湖滨院IX泌尿外科-310003【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2016)6【摘要】目的：研究小儿先天性肾积水治疗的术前护理和术后护理。方法：选择2014年2月〜2015年11月医院收治的小儿先天性肾积水患者86例，随机分为观察组和对照组，每组患儿43例，对照组患儿采用传统常规的护理模式进行护理，观察组患儿采用强化术前术后护理的方法进行护理，比较两组患儿及家属的舒适度、安全感、亲切感、家属满意度。结果：观察组患儿及家属在舒适度、安全感、亲切感、

2、家属满意度的方面，均要高于对照组患儿，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在小儿先天性肾积水的治疗当中，采取强化的术前术后护理，能够有效提高患儿及家属满意度，提高患儿的治疗效果。【关键词】小儿；先天性肾积水；术前术后护理；体会；由于小儿泌尿系统先天性的发育畸形，会造成肾盂输尿管连接处梗阻，从而引发小儿先天性肾积水的症状。在小儿泌尿科的临床中，先天性肾积水是一种常见病症，小儿的梗阻部位、梗阻时间、有无感染等，都会对该病症的临床表现产生影响，有时甚至会产生一些列的并发症，对患儿身体健康影响极大。在小儿先天性肾积水的治疗中，通常采用离断

3、式肾盂输尿管成形术进行治疗。在治疗过程中，采取强化的术前术后护理，能够有效提高患儿及家属满意度，促进患儿更好的康复。1资料与方法1.1一般资料选择2014年2月〜2015年11月医院收治的小儿先天性肾积水患者86例，其中58例患儿左侧肾积水，19例患儿右侧肾积水，9例患儿双侧肾积水。将所有患儿随机分为观察组和对照组，其中观察组患儿43例，年龄在1〜15岁，平均年龄为(6.1±1.5)岁；对照组患儿43例，年龄在2〜13岁，平均年龄为(5.1&plUsmn;2.1)岁。所有患儿均采用离断式肾盂输尿管成形术进行治疗，患儿在患病

4、程度、患病部位、性别、年龄等方面，差异不具有统计学意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组对照组采用传统的常规护理模式进行护理。1.2.2观察组(1)术前护理针对小儿患者的特点，在术前护理当中，①为了消除患儿及家属的恐惧、不安心理，护理人员疲当将先天性肾积水的相关知识进行详细的讲解和介绍，让患儿及家属对治愈疾病产生信心，从而使其能够积极配合治疗过程[1];②通过与患儿家属的耐心沟通，建立良好的护患关系，多与家属探讨患儿的病情，让家长能够全面了解患儿的具体情况，帮助护理人员对患儿进行护理；③在进行术前常规检査之前时，与家属进行深度

5、沟通，让家属能够积极配合护理人员，稳定患儿情绪，提高术前检查及术前准备的效率；④在常规术前准备中，将相关的注意事项详细告知家属，确保患儿良好的身体状态，提高患儿自身修复能力及抵抗能力，同时对手术中需用器械物品进行妥善准备。(2)术后护理在术后护理当中，除了对患儿进行一般护理，观察记录患儿生命指标之外，还应注意加强对患儿的心理干预。①对待术后哭闹不止的患儿，动作轻柔的平行抱起患儿进行安抚，注意防止对患儿伤口造成牵拉;②对于术后疼痛的患儿，可利用幼儿感兴趣的动画片、故事书、玩具等对患儿的注意力进行转移，冋吋正面积极的引导患儿，让患儿能够积极

6、勇敢的战胜疼痛;③对引流管进行妥善护理,包括观察伤U出血、渗血、敷料干燥情况等，对引流液的颜色、性状等问题，详细向家属解释原因，消除家属疑虑、担忧的情绪；④患儿在术后可能发生躁动、烦躁等现象，从而使家属更为紧张，对此应当向家属耐心解释原因，同吋采用冇效手段吸引和转移患儿注意力，降低和消除患儿不安的情绪［2】。1.3观察指标术后观察及对比患儿及家属的舒适度、安全感、亲切感、家属满意度。1.4统计学处理研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（％）表示计数资料，以检验，P<0.05说明差异有统计学意义。2结果观察组患儿及

7、家属在舒适度、安全感、亲切感、家属满意度上，均高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1两组患儿护理满意度对比［n（%）］3讨论小儿先天性肾积水是一种较为常见的小儿泌尿系统疾病，.其中男性患儿居多，主要采用离断式肾盂输尿管成形术进行手术治疗。在治疗过程中，术前术后护理是至关重要的，确保良好的护理效果，能够冇效提高患儿及家属满意度,帮助患儿更好的康复［3］。在小儿先天性肾积水手术治疗中，采取强化的术前术后护理措施，能够有效的降低和消除患儿及家属的恐惧、紧张、不安的情绪，让患儿及家属能够更加主动的配合医生护士，提高术后的康复速

8、度。在术前护理中，对病情可能发生的变化情况及原因详细告知患儿及家属，避免在突发情况下患儿及家属过度紧张而影响治疗。同吋，联合家属向患儿传递积极、正面的信息和思想，帮助患儿调整好心态，确保手术顺利进行［4】。