山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎临床分析

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1、山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎临床分析郑少武（广东省高州市分界镇中心卫生院广东高州525248）【摘要】目的：评价山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月〜2011年11月我院收治的122例急性肠炎患者，随机分为两组，对照组（61例）应用常规抗生素及补液治疗，观察组（61例）在对照组基础上加用山览菪碱，疗程均为72h,比较两组临床疗效。结果：经过72h治疗，观察组患者显效率为49.2%，总有效率为95.1%，对照组显效率为37.7%,总有效率为82.0%,

2、两组总有效率比较具有统计学差异（P0.05）。两组患者均无药物不良反应。结论：山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎患者能显著提高疗效，改善患者生活质量，值得临床推广应用。【关键词】山從菪碱；抗生素；急性肠炎【中图分类号】R827.15【文献标识码】B【文章编号11007-8231（2011）11-1845-02急性肠炎是临床常见病、多发病，具有起病急、腹痛、腹泻、呕吐或伴发热等临床特点。目前临床对于病毒性肠炎多采用抗病毒药物联合对症治疗，而细菌性肠炎对以抗生素抗感染对症处理［1］。木研究对2010年

3、6月〜2011年11月我院收治的122例急性肠炎患者，采用山莨菪碱联合抗生素及补液治疗，取得了较为满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年6月〜2011年11月我院收治急性肠炎患者122例，诊断符合1998年5月全国腹泻病防治学术研讨会制定的诊断标准。男98例，女24例，年龄17〜36岁，平均25.3岁，临床表现：所有病例均有不同程度脱水症状，腹泻5〜10次/d,稀水样便或黏液样便，发热、呕吐。粪便镜检：大量白细胞，无红细胞及脓细胞。病程1〜3d,平均2.1d。随机分为两组，观察

4、组和对照组各61例，两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05＞，具有可比性。1.2方法两组均给予积极对症治疗，并调整饮食，对照组给予口服补液盐液或5%葡萄糖盐水500〜lOOOmL静脉滴注，以纠正水电解质紊乱，同吋给予环丙沙垦200mg,3次/d，一天后改为2次/d。观察组在对照组基础上加用山莨菪碱10mg,肌肉注射，两组疗程均为72h。观察两组患者临床症状改善情况，同时检查血、尿常规。1.3疗效判定标准显效：经过72h治疗，粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；冇效：经过

5、72h治疗，白细胞计数正常,粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：经过72h治疗，白细胞、粪便性状、次数及全身症状均无明显好转，甚至加重［2-3］。总存效率=显效率+钉效率。1.4统计学处理实验数据均以G形式表示，应用SPSS15.0统计分析软件进行统计分析，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较经过72h治疗，观察组患者显效30例，冇效28例，无效3例，总冇效率为95.1%;对照组显效23例，有效27例，无效11例，总有效率为82.0%。两组总有效

6、率比较具有统计学差异(P0.05)。见表1。表1两组患者的临床疗效比较(例，％)组别n显效有效无效总有效率观察组6130(49.2)28(45.9)3(4.9)58(95.1)*对照组6123(37.7)27(44.3)11(18.0)50(82.0)*：与对照组比较，P0.052.2不良反应两组患者均无药物不良反应。3讨论急性肠炎是消化系统疾病中一种常见病，多发病，可由细菌、病毒等感染引起，一年四季均可发病，尤其是夏秋季节发病率较高［4］,临床主要表现为腹痛、腹泻、发热、呕吐，部分患者腹痛剧烈，严

7、重者可发生脱水，造成电解质紊乱，如不及吋治疗或治疗不当甚至导致休克，威胁患者生命健康。急性肠炎常用的治疗方法包括抗生素，保护胃粘膜，调节水和电解质平衡的药物、微生态制剂等，临床一般常采用综合疗法。抗感染治疗是0前临床治疗急性肠炎的基本手段，但近年来随着耐药菌株的逐渐增多，该方法在临床治疗急性肠炎应用中存在一定局限性。Ih莨菪碱属抗乙酰胆碱类药，具冇松弛平滑肌、抑制腺体分泌等多种药理作用，近年来，其临床适应症范围日益扩大，在治疗急性肠炎方面效果显著［5］,通过解除肠道平滑肌痉挛，减慢肠蠕动，从而发挥止

8、泻，缓解腹痛的作用。本研究应用山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎，其显效率为49.2%，总有效率为95.1%,明显优于对照组，表明该方法可明显改善机械能肠炎患者的临床症状，提高临床疗效。山茛菪碱具奋较大副作用，主要表现为口干、心悸、排尿困难、视物模糊等［6］。本文研究结果显示，治疗期间患者均无明显药物不良反应，说明该方法是安全的。因此，应用山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎的临床疗效确切，且未见明显毒副作用，是一种较为理想的治疗手段，值得在临床上应用和推广。参考文