mri平扫及mrcp显示十二指肠乳头腺癌合并胆道梗阻的研究

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1、MRI平扫及MRCP显示十二指肠乳头腺癌合并胆道梗阻的研究康国庆河南开封肿瘤医院影像科，河南开封　475003[摘要]目的分析与探讨MRI平扫及MRCP显示十二指肠乳头腺癌合并胆道梗阻的应用价值。方法选取100例2013年2月—2014年8月在该院接受诊断的十二指肠乳头腺癌合并胆道梗阻患者，以随机方式将其平均分为两组，即：对照组与观察组，对对照组患者实施常规诊断，对观察组患者实施MRI平扫及MRCP检查。两组患者诊断结果和病例相对照。结果对照患者病例，观察组患者病变诊断准确率为90.0%，对照组患者病变诊断准确率为50.0%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2、。结论研究表明，MRI平扫及MRCP能够有效显示十二指肠乳头腺癌合并胆道梗阻，该诊断方式对选择临床治疗方式具有重要价值，值得临床应用与推广。[.jyqk—phonyP1.5T超导型磁共振机，首先实施MRI平扫，再实施MRCP检查。T2RI平扫[2]。单次激发技术、FSE（快速自旋回波）技术及SSFSE法进行MRCP检查，3D　　MRI平扫及MRCP显示十二指肠乳头腺癌合并胆道梗阻的研究康国庆河南开封肿瘤医院影像科，河南开封　475003[摘要]目的分析与探讨MRI平扫及MRCP显示十二指肠乳头腺癌合并胆道梗阻的应用价值。方法选取100例2013年2月—2014年8月在该院接受诊断的十二

3、指肠乳头腺癌合并胆道梗阻患者，以随机方式将其平均分为两组，即：对照组与观察组，对对照组患者实施常规诊断，对观察组患者实施MRI平扫及MRCP检查。两组患者诊断结果和病例相对照。结果对照患者病例，观察组患者病变诊断准确率为90.0%，对照组患者病变诊断准确率为50.0%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论研究表明，MRI平扫及MRCP能够有效显示十二指肠乳头腺癌合并胆道梗阻，该诊断方式对选择临床治疗方式具有重要价值，值得临床应用与推广。[.jyqk—phonyP1.5T超导型磁共振机，首先实施MRI平扫，再实施MRCP检查。T2RI平扫[2]。单次激发技术

4、、FSE（快速自旋回波）技术及SSFSE法进行MRCP检查，3DMIP后处理，本院两名有丰富经验的主治医师阅片，仔细观察与分析十二指肠乳头病变MRCP与MRI图像，追踪患者手术与病理结果。1.3统计方法采用SPSS13.0软件进行数据统计学处理，c2分析计数资料，t检验计量资料，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1直观征象观察组T1RCP表现，所有患者十二指肠乳头区域出现充盈性缺损，而且胆总管末端呈现中断截断，40例患者胆总管与肝内胆管扩张，胆总管最宽扩张处在30mm左右，8例患者胰管与胆内外胆管扩张，呈现双管征，2例患者为胆总管扩张。观察组患者病变诊断准确率为90.0

5、%，对照组患者病变诊断准确率为50.0%，观察组明显优于对照组，c2=54.2154，P<0.05，差异有统计学意义。3讨论因为十二指肠乳头的位置在胆胰管汇合处，在这一区域的肿瘤往往会导致三种病理形态发生变化，即：胆管扩张，乳头部肿块、胰管扩张[3]。大多数十二指肠乳头部肿瘤都为恶性，良性肿瘤一般都是间质瘤与腺瘤。大部分肿块位于患者胆管腔内与十二指肠肠壁，良性肿瘤相对较大时，会对人体胰头与十二指肠壁形成侵犯[4]。所以，早期乳头部肿瘤很容易导致胆胰管梗阻，而且临床症状主要是梗阻性黄疸，很多患者会以黄疸病情而就诊治疗，该病情临床表现主要是十二指肠乳头部肿块，且MRCP主要表现为人体

6、肝内胆管扩张，同时呈现软藤征转变，如果肿瘤侵及或者包绕胆总管下段，那么患者梗阻远端就会出现截断征、鸟嘴征及倒水口征等，导致胰管扩张呈现双管征，增加十二指肠壁和梗阻胆胰管远端间距，此为十二指肠乳头部肿瘤间接征象[5]。手术是十二指肠乳头癌合并弹道梗阻的有效治疗方式，所以手术前对其进行明确诊断就显得非常重要。此外，十二指肠如头部肿块MRCP征象，可能会正确诊断该病症，所以，在诊断十二指肠乳头部肿瘤时，必须强调MRCP与MRI联合检查，有利于诊断符合率的提升[6-7]。该研究结果显示，观察组T1RCP表现，所有患者十二指肠乳头区域出现充盈性缺损，而且胆总管末端呈现中断截断，40例患者胆总管与

7、肝内胆管扩张，胆总管最宽扩张处在30？mm左右，8例患者胰管与胆内外胆管扩张，呈现双管征，2例患者为胆总管扩张。观察组患者病变诊断准确率为90.0%，对照组患者病变诊断准确率为50.0%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义。（P<0.05）。虽然ERCP、CT等都可以将肝内外胆管扩张清晰显示出来，然而，MRCP联合MRI对软组织非常敏感，能够有效分辨人体十二指肠黏膜层与肌层，多平面呈现对多角度、高质量显示十二指肠乳头部肿瘤与胆总管极为