护士定位抢救法在急诊危重患者抢救中的应用研究

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1、护士定位抢救法在急诊危重患者抢救中的应用研究李琳丽张雪陈梅（四川省泸州医学院附属中医院城北急诊科646000）【摘要】目的探讨护士定位抢救对于急诊危重患者中多发伤患者救护的影响。方法回顾性分析2012年3月-2015年3月我院急诊抢救的多发性创伤患者60例，分别采用护士定位抢救（观察组）与非定位抢救（对照组）方式进行抢救。结果采用非护士定位抢救的30min内处理完毕的占60%;采用护士定位抢救的30分钟内处理完毕的占90%;观察组抢救时间优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论护士定位抢救对于急诊科多

2、发伤患者的快速救护至关重要。【关键词】护士定位抢救法；多发伤；研究【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0127-01多发伤是急诊科常见而乂紧急的状况，属于急诊危重状况，对多发性创伤患者的抢救必须迅速、准确、有效，包括现场急救、转送、急诊室的救治，要做到抢救争分夺秒，复苏与手术顺序合理［1］。因此，总结相关经验，寻找最佳的救护方法，只有重要的临床意义。现将我院急诊科30例多发伤患者实施护士定位抢救法救护情况总结如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年3月-20

3、15年3月，我院急诊科抢救多发性创伤患者60例，按照平均分组法，分为观察组与对照组，分別采用护士定位抢救（观察组）与非定位抢救（对照组）方式进行抢救。60例患者中颅脑伤合并四肢骨折23例，合并脊柱伤13例，合并腹内脏器损伤6例，合并血气胸5例,胸腹联合伤4例，复杂性骨盆骨折伴腹部伤4例，叹息样呼吸3例，无自主呼吸2例。1.2护理急救方法1.2.1—般急救措施立即按照多发伤的处理流程进行处理，全部病例均立即予以保持呼吸道通畅、呼吸支持（畅通呼吸道、气管插管、呼吸机辅助或控制呼吸）、止血、包扎伤U、骨折固定、建立静脉

4、通道、备血配血、抽取血标本、术前准备、及时应用药物、电击、除颤、心电监护等措施［2］。1.2.2护士定位抢救法干预组采用护士3人定位抢救方式，即将参加抢救的3名护士固定在甲、乙、丙3个位置。甲护士一般由经验丰富、年资高、业务过硬、技术娴熟、应急能力强，有一定的组织能力的护士枳任。甲护士位于患者的头部，负责患者气道畅通，如清理呼吸道、开放气道、协助医生气管插管、上呼吸机等，以及严密观察患者的病情变化，并协调指挥抢救安排。乙护士一•般由技术好、资历相对高的护士枳任，位于患者右侧（特殊情况可位于患者左侧），负责循环系统

5、的管理及治疗。丙护士一般由年轻护士，必要吋由实习护士担任，其位于患者的脚部，负责物品的准备、联络、记录等工作,必要吋协助甲、乙护士工作。1.2.3—般抢救方法对照组采用非护士定位抢救方式，按照旧模式，无具体分工，护士见活就干。1.3统计学方法将所得数据经SPSS21.0进行统计学分析，因定位抢救吋间、处理吋间等计量资料不符合正态分布，故采用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1定位与非定位抢救吋间比较60例患者均抢救成功送入病房或手术室进一步治疗，

6、其中采用非护士定位抢救的30min内处理完毕的占60%;采用护士定位抢救的30分钟内处理完毕的占90%,其中2例无自主呼吸的患者其处理吋间相同，均在急诊科留观至病情相对稳定才送入ICU进一步治疗。详见表1。3讨论多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同吋或相继有2个或者2个以上的解剖部位或器官受到创伤，且苏中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。现代创伤中多发伤发生率高，就诊时往往病情急、重、危、难，抢救时必须争分夺秒。因此，如何配合医生快速抢救多发伤患者，提高抢救成功率，降低病死率,是急诊科护理

7、人员必须关注的问题之一[3】。护士定位抢救因职责明确，分工具体，避免了在抢救过程中寻找各类操作用物而浪费吋间，减少了护理人员的走动，使抢救治疗吋间更为缩短。整个抢救过程中，抢救工作快而不乱，为抢救患者赢得了宝贵的吋间。随着医疗体制的不断改革和深化，医疗市场竞争愈加激烈，新的急救模式与服务理念不断更新，也对急诊科护理人员提出了更新、更高的要求，只有不断学新知识、新理念、新技术、新管理，才能提高抢救技能、应变能力及各项综合能力，使患者真正得到最及时、最有效、最安全的救护。参考文献：[1]韩凌.护士定位抢救法在急诊危重

8、患者抢救中的应用U].中国乡村医药,2014,(23):43-44.[2]周爱莲，黄转芬，范志美，等.护士定位抢救在急诊多发伤患者救护中的应用探讨[」].基层医学论坛,2012,16(21):2760-2761.[3]刘金金，李文秀，史萍萍，等.ABC/AB定位抢救模式在急诊护理团队培训中的应用[J].护理学杂志,2013,28(21):14-16.