阿普洛尔联合塞他洛尔治疗高血压分析

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1、阿普洛尔联合塞他洛尔治疗高血压分析唐博强(黑龙江省森工总医院黑龙江哈尔滨150040)【摘要】目的：探讨阿普洛尔联合塞他洛尔配伍治疗高血压的临床处理方案。方法：选取2014年5月〜2015年3月，我院收治的20例因年龄、体重、遗传、职业、过度饮酒等不同因素造成的高血压患者，临床采用药物治疗，总结资料。结果：20例患者经临床药物治疗有效改善临床症状，药物作用显效快，20例患者经治疗均康复出院。结论：临床采用药物配伍治疗的方案对改善患者的症状有明显的效果，作物有效的高血压抑制药临床值得借鉴与参考。【关键词】高血压；

2、阿普洛尔；塞他洛尔【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)08-0081-02高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾袞竭等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2,3级。收缩压≥140m

3、mHg和舒张压＜90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压［1］。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年5月〜2015年3月，我院收治的20例因年龄、体重、遗传、职业等不同因素造成的高血压患者，临床采用药物治疗，20例患者临床经检查均符合高血压的治疗标准，20例患者中年龄最大者65岁，最小者32岁，平均年龄45岁，其中体重超过100公斤的患者7例，遗传病者6例，50岁以上者6例。20例患者临床均采取药物治疗。1.2方法

4、阿普洛尔(1)U服：治疗高血压。开始吋，每日4次，每次50mg,可逐渐增至每日400mg，饭后服用。(2)静脉注射：每次5〜10mg,以每分钟lmg速度缓慢注射，如发现心率明显减慢，应立即停药［2】。塞他洛尔治疗高血压：一般仅需每日用药1次，每次15〜60mg，一般用药10小时可使卧位收缩压和舒张压分别下降2〜2.3kPa(15〜18mmHg)。1.3统计学处理采集临床药物配伍联合治疗信息，对临床治疗综合数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，对计量资料采用t检验，对比治疗先后评估P值，若P<0.05

5、表示为差异有统计学意义。2.结果20例高血压患者进行综合的药物适量配伍选择，临床出现的剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、起夜多尿、心悸、胸闷、乏力等症状，均得以缓解，得到控制，对药物联合治疗前后呕吐、心悸进行对比分析，评估计划采用我院心内科自行拟定的计划施行，该方法的评估分值以50分满分为上限，下限低于25分表示正常，药物配伍联合治疗前心悸评估44.5&pluSmn;2.29,药物配伍联合治疗后心悸评估20.5±2.29,治疗前呕吐评估35.5±2.25,治疗后呕吐评估19

6、.5±2.25前后对比值差距大，有明显区别(P<0.05),有统计学意义。3.讨论阿普洛尔与塞他洛尔是临床治疗高血压有效的U服及静脉注射药物，起效快，阿普洛尔从胃肠道吸收良好，U服后1〜3小吋即达血浆峰值，作用维持时间约4小时，半衰期2〜3小时。静脉注射经10分钟达最人效应，可维持2小吋。本品lOOmg约相当于40mg普萘洛尔，几乎完全由肝脏代谢。阿普洛尔为非选择性β受体阻滞药，有膜稳定作用，有一定程度的内源性拟交感活性，因而对静息时心率及房室传导的抑制作用不如普萘洛尔那样明显，能改善心

7、绞痛症状［3］。阿普洛尔有肾上腺素β受体部位竞争性地抑制儿茶酚胺的作用。通过减弱或防止β受体兴奋而使心脏的收缩力与收缩速度下降，通过传导系统的传导速度减慢,使心脏对运动或应激的反应减弱。因此，用于高血压的治疗，减低心肌氧耗，增加运动耐量。阿普洛尔通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞、抗肾素活性以及心排血量减低等降低血压。塞他洛尔口服后吸收良好，达峰时间(Tmax)为1〜2小吋，血浆清除半衰期6.0〜6.8小吋，尿中排泄的原形药物占用药剂量的50%以上；口服10〜50mg后β受体阻滞作用与

8、其血清浓度呈线性正相关，即使剂量低至10mg仍可以显示有24小时以上的βl受体阻滞活性，塞他洛尔的非肾清除占总清除率的1/3,肝脏或其他途径的代谢清除0前仍不清楚，肾功能不全对药动学特性奋显著的影响。研究显示塞他洛尔βl受体阻滞作用与β2受体阻滞作用的比率为13:1,在15〜60mg范围内其心脏选择性βl受体阻滞作用是逐渐增强的，这一点与其他&b