口腔种植牙修复牙列缺损160例疗效分析

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1、口腔种植牙修复牙列缺损160例疗效分析刘淑文(吉林省四平收割机门诊部吉林四平136001)【中图分类号】R783.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)29-0238-01【摘要】目的探讨U腔种植牙在牙列缺损修复中的应用效果。方法为160例牙列缺损患者共植入ITI和Frialit牙种植体306枚，均行义齿修复。术后定期随访复查，观察种植牙修复情况。结果160例术后均随访12〜36个月，除2枚种植体脱落外，其余患者均获得成功修复，种植牙美观舒适、咀嚼功能良好，X线牙片显示骨吸收及种植体骨结

2、合良好，修复成功率99.4%。结论应用口腔种植牙修复牙列缺损效果好，成功率高，且只有美观舒适、咀嚼功能良好等优点。【关键词】种楨牙修复牙列缺损人工种植牙技术是广泛应用于临床的一种牙列缺损修复技术，种植牙不仅只有良好的咀嚼功能，而且可以有效恢复可媲美正常牙的结构与外观，且不会损伤余留牙，加之种植技术H趋成熟，已逐渐为广大牙列缺损患者所接受。我院口腔科自2007年4月〜2011年3月应用ITI和Frialit牙种植系统为160例牙列缺损患者植入种植体306枚，临床效果较好，报道如下。1资料与方法1.1临床资料：木

3、研究资料160例病例均为2007年4月〜2011年3月在我院口腔科行种植牙修复的牙列缺损患者，其中男78例，女82例，年龄34〜70岁，平均46.8岁。共植入种植体306枚，其中1牙缺损种植96枚，2牙缺损种植58枚，3牙缺损种植152枚；上颌种植186枚，下颂种植120枚。种植体采用德国Frialit牙种植体150枚，瑞士ITIStraumann牙种植体156枚。根据受植区种楨条件及患者意愿选择相应的种楨体型号，使用配套种植手术包及手术器械。所有患者术前均做严格口腔检查，拍颌骨曲面X线牙片，对缺损区骨高度进

4、行测算，取术前模型并制作模板，设计修复方案。同时进行实验室相关项目辅助检查如血常规及凝血四项等，并排除严重肝肾功能障碍、血液疾患及重症糖尿病患者。1.2修复方法制作与患者受植区相适应的模拟义齿，选择配套型号的种植体进行种植。首先对手术区域用碘伏消毒，使用2%利多卡因进行局部麻醉，在手术导板的指引下，在植入点用环形刀以L形切IJ垂直切幵粘骨膜直到骨面并剥离形成骨孔，使牙槽骨充分暴露并定位，以先锋钻进行钻孔,逐渐扩至种植需要的深度及人小。待骨孔成形，先将试植体植入骨孔试验，如骨孔与试植体完全吻合，即用生理盐水彻底

5、冲洗骨孔，随即将种植体植入骨孔，安置愈合基台完成种植，丝线缝合软组织，术后口服抗生素3天预防感染，三餐后及睡前含漱液漱口，7〜10天拆线。术后3个月复诊，检查种植体与牙槽骨骨融合情况，了解患者有无不适，X线牙片再次检查显示种植体周围如不存在阴影，即可调磨上部结构基桩。6个月后按种植体型号选取配套的相应基台修复上部结构，取印模送义齿制作中心制作上部结构，试戴观察种植牙的美学效果及咬合情况，完成种植义齿修复。修复完成后每隔3个月随访复查1次，1年后每半年复查1次。复查内容包括U腔清洁情况、种植体骨结合及修复体有无

6、松动等。1.3疗效判断标准：①种植体固定无松动；②X线透视显示种植体周围无阴影；③术后1年内骨吸收＜2mm,1年后平均每年骨吸收＜0.2mm;④无感染、疼痛及神经受损，感觉舒适，外形美观。2结果160例患者植入306枚种植体，均行义齿修复。3个月后复诊，有2枚种植体脱落，种植成功304枚，成功率99.4%,成功患者均述种植牙舒适，咀嚼功能较好，未出现U腔感染、疼痛、牙龈出血、神经受损等。X线牙片显示304枚种植体骨结合较好，X线透视种植体周围无阴影，术后1年内骨吸收＜2mm，平均每年骨吸收＜0.2mm。3讨论

7、随着U腔种植医学的发展及骨内牙种植体技术的提高，种植牙在牙列缺损修复中的应用越来越广泛，II获得非常满意的修复效果，给广人牙列缺损患者带来了福音，种植牙0前己成为修复各型牙列缺损的最佳方法之一。种植修复是一种难度较高的精细修复方法，因而对术者及患者均奋较高的要求。术者要求有丰富的口腔整形手术经验及高超的修复操作技术，除了术前应认真检查牙列缺损患者的余留牙及植牙区情况，评估手术的可行性，还要制作种植模板协助种植体定位及用于观察修复后种植牙的咬合情况及美容效果。此外，还要必须保证种植体与临近结构固定良好，使种植牙

8、具备正常牙的咀嚼功能，能承受长期的咀嚼力。同吋患者必须满足18周岁，保证骨组织有一定的密度及量，避免因骨质疏松及骨量偏低造成种植体固定不好［lh能够保证良好的U腔清洁惯；此外种植前必须治愈各种牙周病，全身条件差如重症糖尿病及血液疾病患者不宜行该修复手术。选择种植体的类型时，既要考虑患者的经济因素及意愿，又要充分考虑患者的牙列缺损部位，如为前牙区缺损可选择ITI种植体以满足美观的要求等。对修复体冠进行