骶髂关节螺钉固定治疗骶髂关节复合体损伤的疗效分析

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1、胝髂关节螺钉固定治疗骶髂关节复合体损伤的疗效分析【摘要】目的分析应用经皮胝髂关节螺钉固定术治疗舐髂关节复合体损伤的技术要点、临床疗效及安全性。方法27例髁髂关节复合体损伤患者，所有患者牵引复位后，C臂X线机透视下经皮骶髂关节螺钉固定骶髂关节骨折，观察临床疗效。结果根据Matta评分标准，优19例，良8例。患者骨折平均愈合时间26.4个月。Majeed功能评分，优20例，良7例，优良率100%。结论经皮骰髂关节螺钉固定治疗慨髂关节复合体损伤是一种安全、有效的治疗方法，手术创伤小、并发症少、手术时间短、康复快，

2、临床可推广使用。【关键词】骶髂螺钉；骶髂关节复合体；经皮内固定D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.010AnalysisofcurativeeffectbysacroiliacscrewfixationinthetreatmentofsacroiliaccomplexinjuryXUQi-fei,LINKui-ran,PANXiu-qin,etal.DepartmentofTraumaticOrthopedics,HenanPingdingshanCitytheFir

3、stPeople’sHospital,Pingdingshan467000,China[Abstract]ObjectiveToanalyzetechnicalpoints,clinicaleffectandsafetyofsacroiliacscrewfixationinthetreatmentofsacroiliaccomplexinjury.MethodsTherewere27patientswithsacroiliaccomplexinjury.Aftertractionreduction,sacr

4、oiliacfracturewasfixedbypercutaneoussacroiliacscrewunderperspectiveC-armX-ray.Clinicaleffectwasobserved.ResultsMattacriterionshowed19excellentcasesand8goodcases.Theaveragehealingtimeoffracturewas26.4monthsinthepatients.Majeedfunctionalscoreshowed20excellen

5、tcasesand7goodcases,withthegoodrateas100%.ConclusionPercutaneoussacroiliacscrewfixationinthetreatmentofsacroiliaccomplexinjuryisasafeandeffectivemethod,whichprovidessmallsurgicaltrauma,fewcomplications,shortoperationtimeandquickrecovery.Thismethodisworthcl

6、inicalpromotionandapplication.[Keywords]Sacroiliacscrew；Sacroiliaccomplex；Percutaneousinternalfixation骶髂关节复合体是躯干与下肢负荷传递的枢纽，胝髂关节是慨髂关节复合体中最重要的组成部分，因此慨髂关节损伤的治疗效果对骨盆功能的恢复有决定意义。胝髂关节螺钉是一种微创疗法，且手术风险低，手术效果良好，已经逐步成为治疗骨盆骨折中骶髂关节复合体损伤的主流方法［1］。2009年11月〜2014年5月共收治了27例觝髂

7、关节复合体损伤患者，治疗上均采用胝髂螺钉固定技术治疗，疗效良好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年11月〜2014年5月共收治了27例觝髂关节复合体损伤患者，均为TileC型骨折患者，TileCl型20例，TileC2型7例，其中男16例，女11例。年龄22〜61岁，平均年龄36.6岁。致伤原因：高处坠落伤13例，车祸伤8例，重物砸伤6例。伤后至就诊时间2h〜4d。患者均表现为不同程度的腰胝部疼痛及腹胀。所有患者均常规行骨盆正位、入口位、出口位X线片及CT三维重建检查，18例患者为骶髂关节垂直

8、移位，9例为骶骨11区纵形骨折分离移位，3例伴有同侧舐神经损伤。1.2治疗方法1.2.1术前处理术前对合并损伤行对应处理，5例患者出现休克，经抗休克治疗至患者生命体征平稳。所有患者术前均行患侧肢体胫骨结节牵引，牵引重量为患者体重的1/10〜1/7。1.2.2手术方法患者麻醉后取俯卧位于骨科全透光床上，首先C臂透视重新确定骨折移位情况，移位较明显者先采用外固定架辅助下闭合复位。复位后取髂前、髂后上棘连线中后1/3交