失血性休克合并宫外孕的急救护理体会

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1、失血性休克合并宫外孕的急救护理体会王淑新(绥化市第一医院152000)【摘要】目的研究分析失血性休克合并宫外孕患者的急救方式。方法对2010年至2012年我院的10例宫外孕患者进行研宄，以治疗资料作为回顾分析的基础来进行研究，对患者采取的术前、术中、术后护理方式进行探讨。结果患者接受治疗和护理后，均痊愈，此次并没有出现并发症患者。结论失血性休克合并宫外孕患者，临床中时间是非常重要的，抢救成功需要建立在节约手术时间的基础上，所以护理工作是非常重要的工作。【关键词】宫外孕失血性休克急救护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)

2、13-0217-02妇科中宫外孕患者出现失血性休克的情况并不是非常多，通常其受精卵着床于子宫之外，引起了破裂出血的病症，大约95%的宫外孕患者属于输卵管中妊娠[1],此次研究了10例输卵管宫外孕患者。宫外孕的治疗必须及时，若是耽误则会对抢救造成影响，而已危机患者的生命，其腹腔存在大出血的症状。该疾病的产生于输卵管受压、输卵管异常等等因素有关。所以，早期确诊非常重要，及时的治疗能够取得不错的效果。1资料与方法1.1临床资料根据2010年至2012年我院的10例宫外孕患者来进行研究分析，患者最小21岁，最大43岁，均存在停经史，一般为31至84天不等。临床中医腹部疼痛为主要

3、表现，患者入院后出现了不同程度的休克症状。1.2急救方法首先建立起2至3条静脉通道，补充患者的有效循环血液量,有效地阻断患者休克继续发展，建立静脉通道要议选择上肢静脉为宜，争取更多的抢救吋间。对于宫外孕合并失血性休克患者，会因为患者循环中血容量的不足，外周的血管发生萎陷和扁平或者是弹性变差等情况，如果此吋的静脉由于压力低导致穿刺出现困难时，可以用双止血带扎法。必要时还要将静脉切开［2】；其次是补充患者的血容量，如果患者一旦发生失血性的休克，要快速地补充患者的血容量，一般快速输入晶体液迅速的纠正休克，在补充晶体液一定量后立即补充胶体液，目的是提高患者的胶体渗透压，在条件允

4、许的情况下扩容后输入同型血,0的同样是提高胶体的渗透压，奋效的补充患者的血细胞以及凝血因子，提高患者的凝血酶原浓度，增强抵抗力，对于严重休克者要及吋输入新鲜的血液；第三是及时吸氧：可以改善缺氧状况，促进气体交换，氧浓度以40%为宜，以高流量吸入，每分钟4至6升，以增加动脉的血氧含量，缓解心速快以及呼吸频率快的症状［3】；第四是做好手术前的准备：对于严重的休克患者，留置尿管，并观察在单位时间内的尿量，切实警惕患者发生肾功能的衰竭。2结果所有10例均为急诊入院的宫外孕患者，在入院的2个小吋内开展手术治疗，手术出血量有6例大于2000毫升，出血最最人者为3700毫升。所冇患者

5、的妊娠部位均为输卵管妊娠，所奋患者经过急救治疗和护理均取得较好的效果，没奋发生并发症，手术后痊愈出院。3讨论失血性休克合并宫外孕患者的治疗不及吋，很容易危及生命，因此临床中需要为患者的抢救提供准备，迅速的建立起静脉通道，为患者进行输血，保证机体的血容量水平，给治疗提供吋间。M吋要通过吸氧积极的改善患者缺氧状态、改善细胞的代谢。并着手做好术前的准备。要禁食和禁饮，并采集血液的标本，进行配血，通知有关人员做好手术准备，做好清洁并做药敏试验等。在此过程中要密切地观察患者病情的变化，详细做好记录，如冇异常情况，要立即通知主治医生，并做相应处理［4】。此外，心理护理在急救过程中非

6、常重要。进行抢救的吋候，通过语言和态度让患者感受到关爱，对医护人员产生信赖和依赖。护理过程要求以患者为中心,以良好的护理态度来让患者的紧张情绪降低，患者自身非常的焦急和紧张，因此护理人员再不镇定就会让患者更加的紧张，对抢救产生了阻力。向患者进行手术的重要性解释，对其进行的麻醉和手术以及术后的一些事项进行交代，为抢救成功建立起良好的前提条件。术后的护理服务也是非常重要的环节，患者术后的血压、脉搏、心率、呼吸等等生命体征都是非常重要的恢复指标，当存在异常情况的时候，需要及吋的为患者进行处理。患者的伤U敷料应该干净、干燥，更换要求及时，渗液要及吋的进行处理。基础护理工要求加强

7、，注意感染的预防，为长期卧床的患者进行翻身，等患者的血压稳定之后，调整体位，将尿管拔除后，根据患者的恢复情况来适当的接受活动。饮食要求营养均衡，多食用纤维膳食，能够促进大便的顺利。患者的身体恢复到一定阶段就可以出院了，之前要进行出院指导。让患者出院之后接受良好的休息，合理的饮食，一些刺激和辛辣的食物一定不能够接触[5】。出院3个月以内，不要有性生活以及重体力劳动，以后也需要积极的进行避孕，养成良好的个人卫生习惯，出院1个月内经常会医院接受复查，如果下腹再次冇疼痛感或者是伤U有红肿，需要到医院治疗。参考文献[1】夏春玲，杨丽，杨清.经脐单孔