小儿发热常见原因调查及护理措施

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1、小儿发热常见原因调查及护理措施唐晓珍覃祥玲（桂林医学院附属医院广丙桂林541001）【摘要】目的调查分析小儿发热的常见原因，总结有效的护理措施，为临床护理提供参考依据。方法收集我院91例小儿发热患者的临床资料，整理出小儿发热的主要原因，分析有效的护理措施。结果上呼吸道感染、腹泻、肺炎、受凉等是导致小儿发热的主要原因。结论护理人员应根据年龄和病情等因素采取不用的治疗和护理措施，降低惊厥等高危因素的发生率，提高临床治愈率，促进患儿早日康复。【关键词】小儿发热原因护理措施发热是儿科常见的一种急危重伴发症状，是机体防御反应的一个重要信号，临床诱发原因较多，如果治疗和护理措施不及时，持续长时间的

2、发热严重影响患儿的新陈代谢和体内调节，使肝肾以及脑组织等重要器官造成损害，进而影响患儿的生长发育［1］。木研宄收集我院91例小儿发热的主要原因和护理措施，现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料木研宄来源于2010年12月至2011年12月期间以小儿发热就诊的临床诊疗资料,所有患儿经双侧腋下同时测量，温度均在37.5°C以上,且24小时内温度波动在1°C以上，符合陈文斌主编［2］《诊断学》中关于小儿发热的诊断标准。木研究组共91例，其中男49例，女42例；新生儿（出生1月以内）21例，婴幼儿（出生后1月〜3岁之间）48例，学龄前期（3〜7岁）14例，学龄期（7〜12岁）8例；腋下温度为低

3、热（在37.5〜38.0°C之间）患儿12例，中热（在38.1〜39.0°C之间）患儿49例，高热（在39.1〜41°C之间）患儿27例，特高热（在41°C以上）患儿3例；所有患儿除发热外，新生儿多表现为面红、苦恼和拒绝哺乳等反应，婴幼儿多表现为吐泻及食欲不振等消化道症状,学龄前期多表现为萎靡不振、头晕等症状，学龄期多表现为头疼头晕、四肢乏力等症状。1.2调查方法针对所有患儿建立病情和冋访登记本，便于采集患儿发热的原因、治疗和护理效果等相关信息，高热患儿留院观察对症治疗。1.3疗效评定标准参考陈文斌主编［2］《诊断学》中关于小儿发热的疗效标准：24小吋内体温均处于正常范围，患儿临床症状

4、完全消失。1.4统计学方法所冇数据采用SPSS15.0统计软件，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示。2结果所有发热患儿根据病情需要，以药物治疗和非药物治疗相结合，采取个体化的综合护理措施，本研宄组91例患儿痊愈出院86例，主动转院治疗4例，死亡1例。根据本研究调査、临床诊断以及相关检查分析患儿发热原因，主要上呼吸道感染30例，腹泻16例，肺炎15例，受凉14例，流脑4例，乙脑2例，不明原因2例，结核2例，白血病2例，麻疹2例，术后感染1例，不明原因1例。3讨论3.1新生儿发热分析及护理本研究新生儿21例，占研究组的23.08%,导致发热

5、的原因主要有受凉8例，上呼吸道感染7例，肺炎2例，腹泻2例，流脑1例，不明原因1例；低热患儿3例，中热患儿9例，高热患儿8例，特高热患儿1例。新生儿皮下脂肪较薄,肌肉不发达，体温免疫系统和中枢调节发育不完善，故体温调节功能较差。对于低热和中热患儿给予棉签或奶瓶喂水，祛除诱发因素，注意适度保暖和通风即可使患儿痊愈，如果常规措施不能改善者适当采取物理降温和推拿等措施。对于高热和特高热患儿首先采取温水浴、冷敷大血管丰富部位等物理降温措施为主，然后查找并尽快祛除病因，开放静脉通道，补充液体、对症治疗和改善高热状态，一般体温可恢复正常。3.2婴幼儿发热分析及护理本研究婴幼儿48例，占研究组的52

6、.75%，显示1月〜3岁的婴幼儿是小儿发病的高发期，导致发热的原因主要冇上呼吸道感染16例，肺炎11例，腹泻9例，受凉6例，流脑3例，乙脑1例，不明原因2例；低热患儿6例，中热患儿28例，高热患儿12例，特高热患儿2例。婴幼儿吋期，母体免疫力逐渐消失，后天免疫系统和中枢调节尚未健全，极易患病毒、细菌等感染性疾病，其早期症状均为发热。研宄表明［3】：婴幼儿吋期脑的兴奋系统与抑制系统的动态平衡还处于不稳定状态，消化系统差，因此极易发生高热惊厥和吐泻，进而造成体内电解质紊乱和液体不足。对于低热患儿，护理人员可以嘱咐家属让患儿多饮温开水，适当保暖和通风，查找病因并对症治疗。对于中热患儿周身无汗

7、时，遵医嘱使用退热剂和多饮开水，防止患儿因液体不足而虚脱。对于高热和特高热患儿遵医嘱持续退热剂、镇静剂和物理降温措施，每个3h测量体温1次，预防惊厥等危险征兆出现。本研究2例特高热患儿，苏中1例出现惊厥后，紧急使用流水槽降低头部温度等措施脱离生命危险，另外1例因治疗不及吋死亡。3.3学龄前期发热分析及护理本研宄学龄前期14例，占研究组的15.38%,导致发热的原因主要有上呼吸道感染4例，腹泻3例，肺炎2例，结核2例，术后感染1例，乙脑1例，闩血