改良式乳腺切除术与传统开放手术治疗乳腺肿块的临床应用效果比较

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1、改良式乳腺切除术与传统开放手术治疗乳腺肿块的临床应用效果比较何大勇兰西县人民医院黑龙江绥化151500【摘要】目的：比较改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的临床应用效果。方法：选取2014年1月至2015年6月来我院手术治疗的乳腺良性肿块患者120例，根据手术方式不同分为观察组和对照组各60例，观察组行改良式乳腺肿块切除术，对照组行传统式乳腺肿块切除术。比较两组手术时间、术屮出血量、疼痛时间、切口愈合时间、术后并发症以及患考外形满意度。结果：两组手术时间以及术屮失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛时间、切门愈合时间及患者外形满意度均显著优于对照组，差异均有统计学意义(

2、P<0.05)o对照组术后并发症发生率为26.67°%(16/60)，显著高于观察组的6.67%(4/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块具有安全、有效、美观的有的，值得在临床中应用与推广。【关键词】乳腺良性肿块；乳腺肿块切除术；改良式；临床效果【屮图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-08-004-01乳腺肿块多为良性肿块，是女性患者的高发病，近年来的发病率呈明显升高的趋势［1］。改良式乳腺肿块切除术由于其彻底、方便、经济等优点，在临床上得到广泛的应用［2］。本文选取2014年1月至2015

3、年6月来我院行改良式乳腺肿块切除术的60例患者，并与采用传统开放手术治疗的60例患者的临床疗效进行了对比分析，现将结果报告如丁。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年6月来我院手术治疗的乳腺良性肿块患者120例，将上述患者根据手术方案不同分为对照组和观察组各60例。其中对照组年龄23〜58岁,平均年龄(40.34±8.95)岁,其中乳腺导管内乳头状瘤21例，乳腺囊性增生症19例，乳腺纤维腺瘤14例，乳腺脓肿6例。观察组年龄22〜59岁，平均年龄(41.53±8.64)岁，其中乳腺导管内乳头状瘤22例，乳腺囊性增生症18例，乳腺纤维腺瘤16例，乳腺脓

4、肿4例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组行传统式乳腺肿块切除术，具体步骤如下：患者局部麻醉后，沿肿块表面做放射状手术切口，对残腔创面进行烧灼，采用电凝止血，如为较大断面的血管出血，则进行结扎止血。止血后冲洗残腔，然后贯穿缝合切U底部，逐层缝合腺体组织、皮下组织，不保留残腔。常规关闭切口后加压包扎。1.2.2观察组行改良式乳腺肿块切除术，具体如下：局部麻醉后，在肿物相对乳晕或乳晕旁做一长约3〜5cm的弧形切口，不宜超过乳晕，以免影响乳晕以及乳头的感觉；将皮肤、皮下组织、腺体组织切开，充分暴露乳腺肿块，将肿块游离，后行切除手术，

5、术中保留残腔，用大量生理盐水冲洗切U,电凝刀烧灼残腔表面，彻底止血、放置引流管，常规关闭切口后不需要加压包扎。1.3观察指标比较两组手术吋间、术中出血量、疼痛吋间、切口愈合吋间、术后并发症以及患者外形满意度。1.4统计学方法应用SPSS17.0软件进行数据的统计分析。计量数据采用均数±标准差(x±s)表示，均数的两组间比较用t检验，计数资料率的两组间比较采用χ2检验。检验水准为0.05。2结果2.1两组患者手术情况比较两组手术时间以及术中失血量比较，差异无统计学意义(P>；0.05)；观察组疼痛吋间、切U愈合吋间以及患者外形满意度均优于对照组，差异均有统

6、计学意义(P<0.05),见表1。2.2术后并发症发生情况对照组患者中术后发生血肿的7例，积液5例，感染4例，并发症发生率为26.67%(16/60)。观察组术后发生血肿的2例，积液1例，感染1例，并发症发生率为6.67%(4/60)；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论近年来，女性乳腺肿块的发病率逐年升高，且趋于年轻化。传统的乳腺肿块切除术为了避免积液而缝闭残腔，容易引起组织牵拉导致患者疼痛的吋间延长，也可以造成患者乳腺外形的改变，对于术后恢复以及患者的满意度有一定的影响［3］。改良式乳腺肿块切除术采用美容切U,减少了术中对正常乳腺组织

7、的破坏，术后切口瘢痕不明显，对于外形的美观十分有利［4】；术后不封闭残腔，不行加压包扎，患者可以经过自身组织液进行适量填充，即自体组织液充填法，更好的保持了乳腺的外形，患者对外形的满意度明显的提高［5］。本文研究结果显示，两组手术时间以及术中失血量比较差异无统计学意义(P>；0.05)；观察组疼痛时间、切U愈合时间及患者外形满意度均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)o对照