浅析眼科全麻手术患者围手术期护理体会

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1、浅析眼科全麻手术患者围手术期护理体会田虹齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院163453摘要：目的探讨各类眼科全麻手术患者围手术期的护理方式和方法，最终实现对患者进行科学合理的护理。方法对2010年1月〜2013年12月来我院治疗的100例眼科全麻手术儿童患者围手术期进行医疗专业护理，心理护理，生活护理以及康复指导，全面发挥医疗机构人员的特长和专业护理水平，建立了良好的医患关系。结果通过医护人员精心的麻醉和手术治疗以及术后专业细心的护理，所有全麻手术患者没有1例发牛.麻醉意外、苏醒期意外以及严重术后并发症现象，专业的护理使患者的康复时间大大缩短，达到了手术治疗的预期效果。结论针对不同

2、患者要制定不同的围手术期护理计划，在诊疗过程中要严格执行岗位责任制，确保护理工作专业可靠。对那些因心理因素而选择全麻手术的患者，要及时与患者沟通，对患者进行心理疏导教育，使患者尽量选择花费少、安全、恢复快的局麻手术。对全麻手术患者围手术期要实行病房无陪护及全封闭式管理，配备专业护理人员，提高患者的护理水平和治疗效果［1］。关键词：眼科；全麻手术；围手术期；护理体会随着电视、电脑、手机等电子产品在人们生活中的广泛应用，越来越多的儿童对己经对其形成了依赖，整天对着电子屏幕生活，使人们用眼过度，造成视力疲劳，严重的就会造成眼部疾病，直接影响了人们的眼部健康。当然眼科疾病不全是用眼过度造成的，

3、还有很多器质性原因，外伤也是造成眼科疾病的原因之一。我们对临床治疗的眼科全麻手术患者围手术期护理进行了系统的观察和研究，现将结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月〜2013年12月来我院治疗的100例眼科全麻手术儿童患者围手术期进行医疗专业护理的病例，其中男性儿童患者60例，女性儿童患者40例。所有患者中眼部斜视患者24例，眼肿瘤患者18例，眼外伤患者21例，青光眼患者15例，白内障患者16例，视网膜玻璃体患者5例，眼球摘除患者1例。患者经检査确诊后都在我院进行了眼科全麻手术。1.2方法1.2.1全麻手术患者在所奋眼科患者中首先要确定全麻手术适应症患者。他们包括不能

4、配合医生完成局部麻醉手术的少年儿童，眼部肿瘤摘除以及眼部整形等手术吋间较长的患者，患智力障碍或听力障碍、不能积极配合手术的未成年人，还奋部分因心理素质较差恐惧手术、害怕疼痛或坚决要求进行全麻手术的小儿患者。1.2.2麻醉方式在麻醉方式的选择上，我们根据患者身体情况，采取异氟醚吸入式麻醉、舒芬太尼或芬太尼静脉注射麻醉、以及使用氯胺酮进行分离麻醉的方法进行麻醉。另外，可以根据患者的不同情况使用杜冷丁、氟哌叮加以强化，使用维库溴铵做肌肉松弛剂，使用丙泊酚做为镇静剂。2专业护理2.1术前护理患者的术前护理包括术前心理护理和术前准备工作两个方面。术前心理护理是指对儿童患者、奋视听障碍不能自控的患

5、者，要向苏家属讲解手术前后的注意事项共同做好患者工作，要引导和分散他们对于手术的注意力，改善患者的情绪，保持术前安静，使他们在术前得到很好的休息。对于小龄患者首先是要取得他们的信任，多与他们聊天，掌握他们的真实想法，有针对性地进行心理疏导。对视网膜玻璃体手术患者要详细说明手术的复杂性和难度，告知患者父母手术可能发生的危险，使患者家属对手术冇一个正确的认识和风险承扪能力，以免因手术失败而给患者造成严重的心理打击。对白内障患者要鼓励苏尽早实施手术治疗，改善生活质量。对青光眼患者要讲清楚疾病对人体的危害性，要及吋进行手术治疗，避免造成视力彻底丧失的后果。2.2术前准备工作在对患者实施手术前，

6、要对患者进行全面的身体检查，把手术禁忌症患者排除掉。在全麻手术前4h要禁止饮水，在术前6〜8h要禁止进食，直到手术全麻完全清醒才能进食。要按照手术要求备皮及进行皮肤清洁，要监测患者的体温和血压情况，术前要用生理盐水冲洗术眼结膜囊，并用碘洒、洒精对眼外局部皮肤进行消毒，在手术前患者要排空大小便，手术前30min对患者按体重及手术类别给予术前用药，并对患者进行心理疏导，使患者感觉到安全和被重视，在手术前30min把患者送进手术室，按全麻手术要求进行手术前的各项准备工作。2.3术后护理对于全麻手术患者在术后要取去枕平卧位，头部偏向一侧，吋刻保持呼吸道畅通，要注意观察患者的呼吸频率、深度，详细

7、记录患者的各项生理参数，如病情发生变化要及时通知医生进行处置。儿童患者在全麻苏醒期会出现躁动，虽然吋间不是很长，但是对患者生理方面的伤害是十分巨大的，这就要求具有专业护理知识的人员进行操作，要限制患者活动或按医嘱给予小量的镇静剂。手术时造成的创伤和疼痛等刺激容易引起患者的应激反应，要加强观察患者的各项生理指标，发现异常及时配合医生进行处理。要指导和帮助患者对术眼按吋滴用抗生素和糖皮质激素等滴眼液，做内眼手术的患者要使用护眼罩，防止触碰到术眼，冋