icu护理工作量评估方法及应用现状

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1、ICU护理工作量评估方法及应用现状黄芬江丙省高安市市立医院330800摘要：ICU是医疗机构当中收治危重症患者的场所之一，该科室的护理工作一直作为医疗机构护理工作当中的重点，我国的ICU护理工作已经开展了数十年,但随着现代人对于护理服务质量要求的不断提升，使得传统护理模式已经不再适应现代的护理需求，因此必须结合护理工作量评估方法对ICU科室的人力资源进行合理的分配，提高工作效率，提升治疗效果。木文即是对ICU护理工作量评估方法及应用现状进行研究，首先分析了我国国内应用的评估方法，同时介绍了国外医疗机构所应用的方法，并对各类评估方

2、法在实际临床的应用进行阐述，以期能为相关工作提供参考。关键词：ICU:护理；工作量评估方法；应用；现状护理工作量主要指的是在一定的时间内所必须要完成的护理服务内容，包括直接护理内容、间接护理内容、病房管理工作。由于护理工作是针对于自然人进行的，因此所产生的意外因素较多，使得护理工作量的计算具有其特殊性，导致护理人员的配置工作较为复杂，必须依靠相应的工作量评估方法才能够更好地进行分配。一、国内使用的ICU护理工作量评估方法种类（一）主观评估法主观评估法是目前我国国内现有最为简单的护理工作量评估方式，其主要是通过主观判断患者病情程度

3、和现有护理资源量对工作量进行分配，操作简单、直观，能够满足在急诊情况下的快速分配。但是这种方法由于主观随意性较强，使得不同评估者对于工作量的评估差异较大，导致评估准确度下降，使得人力资源的分配不够准确。（二）工时测量法工吋测量法主要是针对于护理人员在对患者开展护理服务吋所造成的直接和间接护理实践进行测算，进而推算出整体工作量。工吋测量方法是一种能够准确测量工作量的基本方法，也是0前我国国内较为常用的方法之一。在实际应用过程中，能够有效推算出护理人员工作所消耗的吋间和人力，但是相对的推算吋间也会延长，操作较为闲难，并ii主要是针对

4、于护理人员所实施的护理工作，而无法了患者的实际需求，应对突发状况的能力较差。二、国外使用的ICU护理工作量评估方法种类（一）TISS法TISS法是由美国学者于上个世纪70年代所提出的，其本身是由很多监护活动所组成，能够奋效反应护理人力资源的使用情况和患者病情情况。TISS法是基于客观的数据所建立起来的，具有重复使用效果。但这种方法的可操作性较差，对于多种数据需要进行相应的解释，导致评估时间过长，同吋其所列举的项0不能反映全部的日常护理活动内容。（二）NAS法NAS法是由多个国家医疗工作者共同研发出来的一种护理工作量评估方法，将护

5、理人员24小时内的工作量记为100分，将每一个项目所花费的吋间分别给予不同的评分，在1分到32分之间，总分可以达到177分，也就是相当于1.8名护理人员全天不休息所达到的工作量。而这些项B当中既包括基础护理，也包括间接护理所产生的工作量。利用这种方法所囊括的护理内容可以达到80%以上,是TISS方法的两倍以上，这一方法是0前国际上应用的较为系统的评估方式，能够为人力资源配置提供准确的参考。（三）ICNSS法ICNSS法是针对于重症监护护理工作而研发的评估方式，是由芬兰护理学家于21世纪初提出的，该评估方法结合了护理当中所遇到的问

6、题、护理诊断方法、护理干预措施、患者疾病状态等多个影响因素，包含了16个具体的护理问题，根据工作的复杂程度将其分为预防性工作、支持性工作、补偿性工作、代偿性工作四种。并借助Likert评分方式，将工作内容分为四个等级，通过细化工作内容，使得评估效果更加突出。三、ICU护理工作量评估工具的应用（一）NAS方法的应用NAS方法是由国外护理学专家根据评分系统来评估护理工作当中人力资源的需求量，在我国近几年的实际工作开展过程中，均是采用直接将NAS评分作为衡量护理工作量的指标，同时对护理人员的工作负荷进行计算。采用比较分析方式，对不同轮

7、值班次、不同患者需求、不同ICU入住吋间等因素影响下的护理工作量进行统计和分析，指导科室内对护理人员的数量和工作内容进行科学化的安排。在实际应用过程中，需要先组织专门的护理人员对以往ICU病房当中入住的患者病例进行冋顾式分析和研究，虽然会消耗人量的时间和人力，当吋能够为后期的工作提供数据参考。（二）ICNSS法的应用ICNSS法是目前ICU护理工作量评估方法当中最具优势的模式之一，其人力资源需求量远高于TISS法。根据最近几年当中我国学者的研宄显示，利用ICNSS方法可以有效优化人力资源配置，提高护理工作的质量，因其细化管理模式

8、，根据不同患者病情的等级分类，对护理工作量进行对应的分配，使得人力资源的使用情况更加合理，提升了患者的满意程度。结语：我国对于国外ICU护理工作量评估方法的研究还在不断的深入，0前通过对NAS法和ICNSS法的砬用己经使得我国护理工作质量不断提升，但为了进一步满