幽门螺旋杆菌临床检测及分析

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1、幽门螺旋杆菌临床检测及分析王德生(营口市第三人民医院检验科115004)【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)12-0177-01幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,HP)显微镜下为一种单极，具有鞭毛，附着于胃上皮粘膜表面的螺旋弯曲或弧形的细菌，其为微需氧菌，要求氧的浓度为5%-8%，其他氧浓度不能生长［1-2］。幽门螺旋杆菌是慢性胃炎，消化道溃疡,胃癌的最主要的致病因素，另外还可引起消化道之外组织器官的病变，如：冠心病、高血压、贫血、荨麻疹等疾病。HP

2、己被世界卫生组织(WHO)分属为I类致癌源。人类是幽门螺旋杆菌的易感者，主要传播途径为U-U或粪-U途径，同时只有家族聚集的现象［3］。随着人们保健意识的增强，整个人群对幽门螺旋杆菌的认识较前己有所提高，但是仍然不足以降低HP的感染率，木文就与HP感染相关的因素进行深入分析，从而达到降低HP感染，并对感染者有效根治的目的。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3-7月份来我院通过13C尿素呼吸实验检测HP感染的患者700例，男324例，女376例，年龄范围4-85岁，平均年龄37.54±13.2

3、6,其中有消化道病史(ti括消化道溃疡，胃炎，消化道息肉及恶性肿瘤等)者318例，其他疾病史54例。1.2方法采用13C尿素呼吸实验检测HP是否感染，测定结果判定，超基准值(DeltaOverBaseline)>4.4为阳性，<3.6为阴性；患者相关资料采集使用流行病调查问卷法，调查内容包括性别、年龄、婚姻、家族史、职业、文化水平、吸烟、饮酒等内容，在征得患者同意的情况下，向其说明研究目的及意义，有患者自行填写，最后由调查者填写HP检测结果，并整理成Excel表格进行分析。1.3统计学处理采用SPSS13.0软

4、件进行统计分析，组间比较釆用卡方检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果本次问卷调査共发放问卷732份，冋收有效问卷700份，冋收率为96%，其中阳性患者337例，阳性率为48.1%，700例患者中体检240例，诊断及复查共460例，各易感因素与HP感染相关数据见表1。表1各易感因素与HP感染相关数据讨论本项研究显示我院就诊患者（13C尿素呼吸实验检测）幽门螺旋杆菌的感染率为48.1%,而张万岱等于2010年提供的健康人群幽门螺旋杆菌的感染率为56.2%［4］，本研究HP感染率低于健康人群，但与有关报道上海黄

5、埔区老人的调査结果相一致［5］。分析原因可能为2010年张万岱等调查范围较广，人群较大,并且采用的实验方法有胶体金法，呼气法及快速尿素酶实验法，检查方法的不冋与检查设备的多样性可能与之间的差别有关。本研究显示，年龄、教育程度、家庭史、消化道疾病史与幽门螺旋杆菌的感染率有相关性，年龄越大，其感染率越高，依次为44.1%、47.2%、52.5%,这与以往报道基本-致，考虑原因为年龄越大，通过U-U或粪-U传播感染的几率就可能越大，并II本项研究中老年组感染率最高，超过一半以上，可能与老年人代谢水平较低，免疫功能低下

6、及胃酸分泌异常有一定关系［5-6］。教育程度越高，感染率越低，这是由于受教育较多的人群对幽门螺旋杆菌的认知及预防上，对相对教育水平人群要透彻，并且容易养成较好的饮食及清洁习惯，比较容易从U-U或粪-UI传播途径中脱离出来，避免幽门螺旋杆菌的感染。但是即便受教育程度较高，在普通人群中对幽门螺旋杆菌的认知也奋明显的局限性，如：大部分只知道幽门螺旋杆菌可以引起消化系统病变：胃炎、溃疡及恶性肿瘤等，几乎没有人知道HP还可以引起冠心病，荨麻疹、缺铁性贫血等疾病,这就要求我们医务工作者要对易感人群进行必要的健康教育，提高人

7、们的预防意识及筛査的积极性，指导已感染的患者规范化用药，从而冇效降低幽门螺旋杆菌的感染率。家庭内部成员有HP阳性者，感染率较高，这是由于幽门螺旋杆菌的传播途径所致，家庭成员经常同桌进餐，这就增加了感染的几率；另外冇消化道疾病史的患者感染率较高，这是与以往报道完全一致，充分再次证实了幽门螺旋杆菌与消化道疾病有密切的关系。另外在本项性别、婚姻、吸烟及饮洒对HP的感染无明显影响，这一结果可能是由于本研究样本量较少所致，故需进一步工作的证实。综上所述，幽门螺旋杆菌感染在人群中奋一定的普遍性，这就要求我们提高警惕，要求健

8、康人群在体检时进行HP筛查，同时提高人们的预防意识，至少使人们知道其传播途径为口-口或粪-口传播，尽量减少人们感染的可能性，从而降低幽门螺旋杆菌的感染率。参考文献[1】胡伏莲等.幽门螺旋杆菌感染的基础与临床.中国科学技术出版社，1997：210—224.[2】张万岱等.幽门螺旋杆菌共识意见.中华消化杂志，2004,24(2)：126-127.[3]JavierPGetal.Sequen