康复医疗质控的内涵与建设

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1、康复医疗质控的内涵与建设江苏省康复医疗质控中心江苏省康复医学会许光旭质量是医疗的生命衡量标准？具体指标？如何系统检测？定义1966年，多纳比蒂安：EVALUATINGTHEQUALITYOFMEDICALCARESTRUCTUREPROCESSOUTCOME结构硬件人员组织条件医疗机构设施设备器械人员数量教育经验程度盈利与否管理结构过程所有医疗行为涉及受过专业训练的业务人员病人家属诊断治疗手术康复预防病人教育效果预期结果？病情、健康状况、生活质量是否改善？副作用？有效持续时间？病人满意度？评价指标标准设定目的、重点、用途、受众、

2、、实效反证医疗事故、医疗过失病人伤害的频率频率低：质量高重症患者：死亡率满意度如何提高？结构：结构完成医疗人员素质高效管理过程：医疗行为用循证医学验证临床行医指南效果：减少错误、过失、事故借鉴企业管理质量控制CONTROL质量改善IMPROVEMENT质量保证ASSURANCESIXSIGMAZERODefectProgramTotalQualityImprovementPDCAISO9000质控什么？安全体验效益质控的核心指标安全医疗安全护理安全行政安全效益经济效益社会效益运行效益体验患者和社会工作人员安全医疗安全治疗手术药物

3、护理安全看护服务行政安全软硬件配置：人力、设备、环境、、、、水、电、气、伙食、、、、效益经济效益收入：药物、治疗、护理、手术运行效益平均住院日、床位使用率、周转率门诊人次，治疗人次人均治疗量社会效益患者满意度工作人员满意度管理层次满意度体验行为体验和反思管理行为医疗行为学习行为不断改进计划和行动评估机制改进机制行动机制康复医疗质控的依据卫生部文件关于开展卫生部康复医疗服务示范医院（三级综合医院）创建工作的通知十二五”时期康复医疗工作指导意见综合医院康复医学科基本标准综合医院康复医学科建设管理指南康复医院基本标准康复医院管理指南（

4、待颁布）综合医院康复医学科质量控制标准（待颁布）康复医院质量控制标准（待颁布）康复医疗质控基本原则一、开展康复医学临床工作的单位，必须具备由卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》。二、康复医疗机构的设置、设备、场地和人员配置应符合卫生部标准规定的要求，其中康复医师的资质应达到康复医学专业执业标准，康复治疗师和康复护士上岗资质符合《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规。康复医疗质控基本原则三、康复医疗机构按照卫生部的相关要求进行建设和管理。各级医疗机构之间建立有效的双向转诊制度，使患者在伤病的各个阶段均

5、能得到适宜的康复医疗服务。四、应构建分层级、分阶段康复的康复医疗服务模式。康复医疗质控基本原则五、必须建立明确的年度工作目标和中长期发展规划，逐步提升康复医疗服务能力和科室建设水平，为患者提供优质、满意的康复诊疗服务。六、必须具备科学、可持续的专业人员梯队建设规划和年度培训目标，注重前沿性康复理念和技术的学习和实践，逐步提高团队整体素质，不断提升康复诊疗能力。康复医疗专业人员质控要求一、教育背景、执业证书、专业技术资格证书、住院医师规范化培训、规范化岗位培训、继续教育和专业经历。二、人员专业结构、职称结构、学历结构符合《标准》要

6、求；各级各类专业人员应具备卫生部《医院工作制度与人员岗位职责（2010版）》相应专业职称或工作岗位的能力要求，能够有效地开展常见伤病的临床康复介入。康复医学会作用1、学术提高与新技术应用2、专家资源：质控标准制定3、辅助政府行政调研督导4、专家团队辐射扶持5、协助政策制定6、推进学科发挥展康复机构质控的指标？？软硬件环境指标安全指标效益指标如何质控康复机构？和临床质控的区别？康复医疗质控的困惑康复医疗服务体系有待健全目前康复医疗服务体系尚未普及，尤其是二级以上综合医院开展的康复医疗工作离卫生部规定的标准尚有较大的差距。康复医疗服

7、务体系中各类机构分工不明确，转、会诊机制不健全，尤其是三级综合医院康复医学科住院病人出口渠道不畅。专业技术队伍建设有待加强。随着康复医学事业快速发展，专业技术队伍整体上表现出数量严重不足、素质参差不齐，远不能适应康复医疗服务需求。康复医学专业技术队伍的培养已迫在眉捷。经费保障等配套政策有待完善。康复医疗服务在综合医院内未得到应有重视，康复医学科建设明显滞后于其他临床科室；康复医疗事业发展缺少规划，康复专业医疗机构发展滞后，多数市没有康复专业医疗机构；设施落后、场地局限、人员缺乏问题较为突出；康复医疗服务收费项目设置不尽合理，收费

8、标准偏低，严重背离成本；康复医疗服务项目的医疗保险支付政策有待调整、完善。ICF康复机构特殊的指标？功能障碍恢复！！ICF是重要的评估依据通用型ICF核心组合以医疗问题为分类的ICF核心组合以ICF提高为核心的质量评估标准经济效益标准运行效益标准可望达到国际领先