根管治疗开髓术的护理配合教学课件

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1、市口腔医院科护理带教讲课记录学习内容：根管治疗开髓术的护理配合时间：主讲人：贾美参加人员签名:内容记录:根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的一种方法，通过清除根管里的炎症牙髓和坏死物质，并适当消毒、充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的刺激，防止发生根尖病变或促进病变的愈合。根管治疗术过程复杂且用时较长，需要医护间的密切配合。1.术前准备(1)患者准备请患者进入诊室，给患者更换一次性头托，嘱患者坐在牙椅上。患者求医常常存在精神紧张、抱怨、焦虑、畏惧等心理情绪，护理人员应认真倾听患者诉说病情，回答询问要详细，耐心对治疗计划及步骤给予充分解释。询问患者

2、有无药物过敏史、手术史及慢性疾病等，对患者简介治疗目的、注意事项及治疗过程中如有不适请举右手示意，取得患者配合方可进行治疗。减轻心理负担，取正确舒适体位入座，调节光源。(1)器械和用物准备(1器械：常用检查器械一套、高速手机、低速手机、拔髓针、光滑针、长度测量尺、根管扩大针、根管锉、根管充填器、，并给予X线摄片。(2用物：冲洗药物0.05%次氯酸钠溶液、根管消毒剂、局部麻醉药物等。打开治疗盘，系好胸巾，准备好漱口水，调节椅位，对好灯光。1.术中配合：根管充填术中配合的关键在于熟悉手术步骤。了解技术要点，明确处理原则，精于随机应变。配合要点为：(1)严

3、格遵守无菌操作原则，根管治疗对无菌技术要求很高；(2)护士妥当放置吸唾管，及时吸去水及多余物质，避免患者反复起座，吸唾时应注意位置和力量，轻拿轻放，位置不能太靠后以免患者恶心；(3)及时传递给医生拔髓针，拔除根管内牙髓组织；(4)护士要仔细检查器械，及时传递扩大锉，长度测定仪，以检查器械是否达到根尖；及时清理扩孔锉上的碎屑，检查器械有无螺纹拉直、变形或折断(5)护士及时吸去冲洗液及坏死组织碎片(6)协助医生做好隔湿充填工作，杜绝感染机会；及时更换棉卷，提供必要的治疗用药.(7)密切观察患者反应，及时发现药物过敏中毒现象。1.术后护理(1)消毒医生在治

4、疗结束洗手后书写病历时，护士关闭治疗灯，为病人解下治疗巾，常规将用后的根管扩大针、光滑针等用超声波清洗机清洗后与手机一同送高压消毒备用。(2)术后医嘱：及时告知患者可能出现的咬合痛、根尖部胀痛等治疗反应，应按医嘱口服消炎止痛药，充填修复后2h再进食，当天避免患侧咀嚼，主动为患者预约7〜10天后复诊等。根管治疗的操作过程复杂，涉及的治疗内容繁多，尤其需要医护间的密切配合。护士首先应认真做好术前用物准备，仔细检查器械有无磨损、扭曲、变形，一旦发现应及时更换，以保证根管治疗的顺利进行。术前还应调好充填材料，避免现用现配耽误时间。传递器械应在患者下颌至胸前之

5、间，切忌在头面部上方以免损伤患者，同时频繁传递器械也会给患者造成心理压力。及时用吸唾器吸除口内唾液、水和碎屑，杜绝感染机会。记录人：贾美