康妇消炎栓直肠给药治疗pid临床分析

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1、康妇消炎栓直肠给药治疗PID临床分析蔡茅姗（潮安县妇幼保健院515638）【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0193-01盆腔炎性疾病（PID）是性活跃期妇女最常见的疾病之一，是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要括子宫内膜炎、附件炎、附件脓肿和盆腔腹膜炎。其症状体征轻重不一，使病人感到不适和下腹疼痛，反复发作。有多位专家报导这种疾病，长期得不到治愈，则会导致不孕症（20%）、慢性盆腔痛（20%）、异位妊娠（10%）等严重并发症。木文总结了常规

2、口服抗生素治疗PID及直肠给药康妇消炎栓治疗PID的疗效，分析如下：1.临床资料1.1诊断标准（参考中华医学会妇产科分会2008年PID诊断标准）基木标准：（1）子宫或附件压痛；或（2）宫颈举痛或摇摆痛；（3）除外其他原因。仅有基木标准时应注意患者属性活跃人群。附加标准：（1）特异性病原体，如淋病奈瑟菌或沙眼衣原体阳性；（2）发热（≥38.3°C）;（3）阴道或宫颈异常排液；（4）显微镜检查阴道分泌物白细胞增多。特异诊断标准：（1）腹腔镜检查为盆腔炎；（2）子宫内膜病检查为子宫内膜炎；（3

3、）超声波或MRI检查示附件增厚、输卵管积液伴或不伴腹腔积液或附件包块。1.2—般资料选择2009年1月一2012年11月到我院就诊的130例PID患者。完整填写门诊病历，随机分组治疗，并定期随访，两组患者年龄（16岁一50岁）、学历、职业均相似。U服药物组为对照组，直肠给药组为研究组。1.3治疗方案对照组72例：口服氧氟沙星400mg每日2次，甲硝唑400mg每日2次，连用14天；或口服中成药如千金胶囊、花红片、金刚藤胶囊等按医药说明U服，连用1个月。研宄组58例：采用康妇消炎栓(葵花药业集团伊

4、春奋限公司生产国药准字Z23022143,规格2.8g/枚)1枚，每晚睡前1次纳入肛门2—6cm内，连用1个月。注意：UI服中成药者或直肠给药者，奋以下情况先给予U服西药抗生素氧氟沙星400mg，每日2次，甲硝唑400mg，每日2次，连用3天。(1)体温≥38.3°C；(2)腹痛难忍；(3)宫颈或阴道排出浓性分泌物。如没奋这些情况直接进入治疗方案1.4随访第一次随访开始治疗后2周;第二次随访开始治疗后1个月；第3次随访开始治疗后半年。1.5判断疗效采用《中药新药临床研究指导原则》(1)痊愈

5、：症状、体征及检査均恢复正常，停药半年后无复发；(2)显效：症状消失，妇科检查明显改善；(3)有效：症状、体征及检查明显减轻；(4)无效：症状、体征治疗后无改善。1.结果对照组中有12人退出统计，其中4人因服药后胃肠不适终止治疗，5人因忘记服药违反治疗方案，3人不明原因。随访结果见下表2.1第一次随访比较［例数(％)】组别例数痊愈显效有效无效对照组6051(85)6(10)2(3.3)1(1.7)研究组5841(70.7)12(20.7)4(6.9)1(1.7)两组患者疗效愈显率(痊愈+显效)比

6、较，差异无统计学意义(P〉0.05)。2.2第二次随访比较［例数(％)】组别例数痊愈显效有效无效对照组6045(75)4(6.7)9(15)2(3.3)研究组5850(86.2)6(10.3)2(3.5)0两组患者疗效的愈显率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。2.3第三次随访对照组复发1次以上12例(20%);研究组复发1次以上3例(5.2%),两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)o1.讨论由于抗生素的广泛使用，使细菌产生耐药性，反复炎症导致盆腔内组织纤维化增厚改变，药物不易渗

7、透。再者U服药物常引起胃肠不适，使患者无法坚持治疗。康妇消炎栓为黑褐色栓剂，主要成分为苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英、紫花地丁、芦荟、猪胆粉等。冇逼邪热外出、清热解毒、利湿散结、杀虫止痒之功效。现代药理研宄证明，方中穿心莲、败酱草、蒲公英、紫花地丁均有广谱抗菌作用。康妇消炎栓直肠给药后，药物迅速融解释放，经直肠粘膜吸收，并透入邻近炎症部位，形成较高的药物浓度。患者可自行使用康妇消炎栓，次数少，方法简单，月经期仍可使用。2.结论康妇消炎栓直肠给药治疗PID效果显著，特别是治疗1个月以后，盆腔炎

8、性疾病PID中的下腹疼痛症状改善明显好于UI服药物，并奋效减少PID患者曰后复发，且直肠给药方法简单，不良反应少，易于接受，适合长期使用。