多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床研究

《多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床研究摘要目的：探讨多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效与安全性。方法：2011年3月-2014年2月收治晚期胃癌患者102例，根据治疗方案分观察组与对照组，观察组57例，接受静滴多西他赛联合口服替吉奧胶囊治疗，对照组45例，接受口服替吉奥胶囊治疗，2个化疗周期后评价近期疗效，同时观察不良反应。结果：观察组治疗近期效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。上述不良反应均可耐受，所有患者均未中断治疗。结论：多西他赛联合替吉奧治疗晚期胃癌的近期疗效确切，不良反应可控，值得临床推广应用。关键词晚期胃癌；多西他赛；替

2、吉奥;近期疗效；不良反应由于早期胃癌发病较隐匿，大多数胃癌患者在确诊时已经发生远处转移而丧失手术机会。化疗是目前临床上治疗晚期胃癌最主要的治疗方法。本研宄即旨在探讨多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效与安伞性，现报告如下。资料与方法2011年3月-2014年2月收治晚期胃癌患者102例。据治疗方案将他们分观察组与对照组，观察组57例，男35例，女22例；年龄47〜62岁，平均(57.3±6.1)岁；其中腹腔或盆腔转移28例、左锁骨淋巴结转移17例、肝转移12例、肺转移6例、骨转移5例。对照组45例，男28例，女17例，年龄50〜61岁，平均(58.2±

3、6.5)岁；其中腹腔或盆腔转移22例、左锁骨淋巴结转移13例、肝转移9例、肺转移5例、骨转移3例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)o纳入标准：①经病理学检查诊断为晚期胃癌；②无手术治疗指征；③最近1个月内未接受任何治疗；④Karnofsky评分>60分，预计生存期〉3个月；⑤化疗前血常规、肝肾功能、心电图检查均正常；⑥可以吞咽口服药物。排除标准：①合并肠梗阻的患者；②合并严重胃肠道出血的患者；③合并活动性感染的患者；④合并严重或雉以控制的糖尿病患者；⑤合并其他恶性肿瘤的患者。研究方法：观察组接受静滴多西他赛联合口服替吉奥胶囊治疗：多西他赛7

4、5mg/m2,dh替吉奥胶囊，当患者体表面积1.50m2时，60mg/次、2次/d,dldl4；21d为1个化疗周期。对照组接受口服替吉奥胶囊治疗，方法与观察组一致，21dl个化疗周期。所有患者均接受2个周期的化疗。近期疗效及不良反应评价标准：采用《实体瘤的疗效评价标准》1.1版进行近期疗效评价，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、疾病进展（PD）。采用抗肿瘤药物不良反应分级标准（WHO标准）进行安全性评价，分为0〜IV级。统计学方法：采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，组问近期疗效、不良反应分级比较采用秩和检验，P0.05），

5、上述不良反应均可耐受，所有患者均未中断治疗，见表2。讨论晚期胃癌至今尚未有标准化的化疗方案。且部分化疗方案的不良反应较重，因比目前亟需探索临床治疗晚期胃癌的有效化疗方案，在本研宄中，观察组接受静滴多西他赛联合口服替吉奥胶囊治疗，对照组接受口服替吉奥胶囊治疗，结果显示观察组治疗近期效果显著优于对照组（P0.05）。多西他赛是细胞周期特异性药物，它可以特异性结合小管3位点，进一步导致微管聚合成团块状，后者的稳定性得到大幅度提高，从而使细胞阻断于M期。替吉奥胶囊是一种口服抗肿瘤新药，它是一种复方制剂，由替加氟、吉美嘧陡、奧替拉西钾按5:2：5的比例合成。替加氟是

6、氟尿嘧啶的前体药物，在肝微粒体细胞色素P-450酶系统的作用下生成氟尿嘧啶。吉美嘧啶、奥替拉西钾则可以选择性拮抗乳清酸磷酸核糖转移酶，从而降低氟尿嘧啶在消化道的不良反应。