泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察

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1、泮托拉哇治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察黑龙江省鹤岗市绥滨县妇幼保健院156200摘要：目的：对泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果进行探讨研宄。方法：选取96名消化性溃疡合并上消化道出血患者，将其分为两组，每组48名患者，其屮一组使用泮托拉唑进行治疗，另一组使用西咪替丁治疗，最终对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：泮托拉唑治疗组有46名有效，总有效率达到95.83%;服用西咪替丁的一组有33名患者有效，总有效率达到68.75%,两组数据对比差异，具有统计学意义(p<0.05)o结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床

2、疗效非常好，患者服用后出现的不良反应都比较轻，可以进一步进行推广使用。关键词：泮托拉唑；消化性溃疡；消化道出血；临床疗效消化性溃疡是内科患者非常常见的一种病症，具有非常高的发病率,有些患者完全可以不用治疗就可以痊愈，但可能会出现出血、穿孔等并发症。及早诊断、及早治疗可以在很人程度上提升治疗效果，也能够最大限度的减少并发症的出现。虽然现阶段通常会选择应用胃镜治疗方法，但是此种方法具有一定的局限性，所以只能够作为辅助性措施。现如今，该病症首选治疗方法是A科药物。本文选取96名患者采用试验研究，其屮有48名患者使用泮托拉唑，具有非常好的效果，现将结果报告如下。一、资料

3、与方法1、资料选取96名消化性溃疡合并上消化道出血患者，其屮有55名男性患者，有41名女性患者，最小年龄是20周岁，最大年龄是68周岁，最fe病程为Id,最长病程为9d。上述患者临床上都不同程度的出现了呕血、黑便等问题，与此同时，还有头晕、胸闷等。研究人员依据患者住院的前后顺序，将其分为两组，一组患者使用泮托拉唑进行治疗，由此称之为泮托拉唑组，另一组使用西咪替丁治疗，由此称之为西咪替丁组，两组患者在各方面都没有明显的差异（p>0.05）。方法两组均给予常规基础治疗，另外泮托拉唑组给以泮托拉唑（潘妥洛克,德国NycomedGmbH,批号156138）40mg

4、加入100ml生理盐水静脉滴注，15〜30min内滴完，每日两次，连续3〜5d;西咪替丁组给以西咪替丁（泰为美，中美天津史克制药有限公司，批号1103242A）400mg加入5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注，每日两次，连续3〜5d。治疗期间两组组患者禁用冋吋合并应用其他质子泵抑制剂、H2受体拮以及其他止血药物，如治疗无效者，可另行改变治疗方案。疗程结束后查血、尿、粪常规、隐血试验，肝、肾功能。疗效判断标准出血停止指标：无黑便、呕血，血压、心率稳定，肠鸣音正常，血红蛋白无继续下降或大便潜血试验阴性。显效：1〜2d内未出现呕血，黑便4d内转黄，生命体征平稳；有效：1

5、〜2d内未出现呕血，黑便6d内转黄，生命体征平稳；无效：6d后仍冇黑便及上腹部症状者或经内镜证实仍冇持续出血者均视为无效。总有效为显效加有效。统计学方法采用SPSS11.0统计学软件，计数资料用χ2检验。以P<0.05定为差异有统计学意义。二、结果运用泮托拉唑药物的48名患者中有25名患者显效，所占比重为52.08%,有21名患者有效，所占比重为43.75%，有2名患者无效，所占比重为4.17%,总有效率为95.83%;运用西咪替丁药物的48名患者中有13名患者显效，所占比重为27.08%,有20名患者有效，所占比重为41.67%，有15名患者无效

6、，所占比重为31.25%,总冇效率为68.75%。两组数据差异明显，具冇统计学意义(p<0.05)o两组患者均未产生副作用。三、讨论患者上消化道出血的原因冇很多，而最为普通的就是消化道溃疡，这是因为消化道溃疡致使胃酸分泌大量增加，冋吋导致胃黏膜出现了非常严重的屏障功能障碍，所以上消化道患者要想快速止血，首要条件就是能够降低胃酸分泌,使得胃内消化酶活性可以处于一个正常的状态，加快凝血，确保血痂处于一个稳定的状态，由此减少出血量。人类的胃腔环境非常适合消化凝血块，这是因为胃腔中有大量的胃蛋白酶。所以治疗的过程中需要使用能够抑制酸性的药物，由此降低胃内酸度，使得

7、血小板能够冇效的凝集，同吋保证血凝块不会遭受任何的破坏。大量的医学研究实验己经证明，当PH为7.4吋，血小板可以最大程度的凝集起来，当PH为5.9-7.4之间吋，血小板凝集程度与PH值大小成正比，当PH未能超过5.9时，血小板不再具冇凝集功能，所以治疗的关键就是要让PH提升到6以上。基于此种情况，选择使用氢气拮抗剂并不适合，这是由于此种类型的桔抗剂对基础胃酸，尤其是夜间基础胃酸奋一定的效果，而对于艽他形式的胃酸却没有很好的控制作用。近些年来，越来越多的文献报道认为质子泵抑制剂相比较于氢气桔抗剂有更好的治疗效果，完全可以应用在消化性溃疡合并上消化道出血中，该抑制剂

8、的使用安全可靠性很高，在