海带湿敷治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效观察

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1、海带湿敷治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效观察王巧风李建新兴化市人民医院心内科九病区江苏兴化225700【摘要】目的：探讨海带湿敷治疗胺碘酮所致静脉炎的临床疗效。方法：选取我院2012年7月-2014年7月60例使用胺碘酮治疗所致静脉炎的住院患者，随机分为观察组30例，采用海带湿敷治疗；对照组30例，采用硫酸镁进行治疗，比较临床疗效。结果：海带湿敷组在有效率上高于硫酸镁湿敷组，组间差异有统计学意义(p<0.05)o结论：海带湿敷治疗胺碘酮所致静脉炎疗效肯定，可于临床推广应用。【关键词】胺碘酮；静脉炎；海带；硫酸摸；

2、湿敷【中图分类号】R605.979【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-148-01盐酸胺碘酮(可达龙)属III类抗心律失常药[1],适用于QT间期延忪外的各种心律失常，其静脉制剂是治疗危重症患者快速心律失常最常用的药物之一，但胺碘酮对血管刺激性较强，部分患者在使用后不久，注射局部会出现不同程度的静脉炎。胺碘酮注射液所致静脉炎发生率高达88.2%[2]。为了减轻病人的痛苦,木科2012年7月-2014年7月，采用海带湿敷治疗盐酸胺腆酮所致静脉炎，疗效优于硫酸镁湿敷，现报告如下。1资料及

3、方法1.1一般资料选择在木科住院，使用胺碘酮治疗所致静脉炎患者60例，根据美国静脉输液委员会2006版输液治疗护理标准中静脉炎分级标准[3]:0级-无症状；1级-输液部位发红伴有或者不伴有疼痛；2级--输液部位疼痛有发红和或水肿；3级-输液部位疼痛有发红和水肿，条索状物形成或可触摸到索状静脉；4级-输液部位疼痛有发红和水肿，条索状物K:度>2.54cm,有脓液渗出。在胺碘酮输注期直至停止应用24h后，护士每2h对患者输注胺碘酮的静脉情况进行评估记录，每班严格交接班，结合患者的主诉，按静脉分级标准进行判断。其

4、中符合静脉炎1级23例，2级31例，3级6例。随机分为观察组30例，男15例，女15例；年龄45〜84岁，静脉炎1级12例，2级15例，3级3例。对照组30例，男14例，女16例；年龄52〜80岁；静脉炎1级11例，2级16例，3级3例。两组患者均选择前臂或手背管径粗、走向直、弹性好、无炎症、充盈度好的静脉进行输液，并统一使用7号静脉留置针进行穿刺固定，由操作熟练的护师执行，按照《护理学基础》［4】规定的流程进行操作，严格遵守无菌操作原则。输注之前穿刺侧肢体活动度良好，感知觉功能正常，穿刺固定后局部无红、肿、热、

5、痛，静脉冋血暢，输液泵匀速输入。两组患者年龄、病种、静脉炎的程度，胺碘酮输注吋间及浓度比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2方法观察组：选择色深、肉质肥厚的海带，放人清水中浸泡30min,清洗海带要轻柔，以免甘露醇和营养成分丢失，擦干海带表面的水份。操作前，静脉穿刺针眼用0.5%碘伏消毒并以输液无菌贴保护，对着输液贴部位的海带应开一个小孔，以便透气,海带的长度应超过静脉炎红肿部位的长度,衣服袖U应宽松，海带上覆盖塑料薄膜以免水分丢失及污染被褥，适当抬高肢体。湿敷5h后，去掉海带，用干净毛巾

6、擦干皮肤，lh后再继续用重新泡好的海带湿敷，每日四次，连续使用2-5d。对照组：常规采用50%硫酸镁浸湿无菌纱布后敷于患处，并用塑料薄膜覆盖，以防水份及药液蒸发，盖毛巾热敷，每班更换1次，连续使用2-5d。1.3疗效标准痊愈：局部疼痛和红肿消失，静脉完全变软，灼痛热感消失;有效：局部红肿、疼痛基本消失，静脉基本变软，灼热痛感消失；无效：静脉炎的症状和体征无明显改善或加重。痊愈加有效为总有效。1.4统计学方法所有数据均运用医学统计软件Spssl5.0处理，计量资料数据以均数&p

7、Usmn;标准差表示，采用t检验；计

8、算资料采用x2检验；等级资料采用Ridit分析。2结果海带湿敷组在冇效率上高于硫酸镁湿敷组，组间差异冇统计学意义(p<0.05)o见下表1.两组患者静脉炎疗效比较见表1表1两组患者临床治疗效果比较注:与对照组相比，W*P<0.053讨论盐酸胺碘酮PH值2.5-4.0偏酸性，静脉应用吋对局部血管有较强的刺激作用，超过了血管缓冲的应激能力，使血管通透性增加，局部代谢及滲透压改变，影响血管内膜的正常代谢和功能，从而易发生静脉炎［5】。老年人皮肤松弛，血管脆性大生理功能减退，对疼痛的敏感性的因素，更易发生静脉炎［6

9、】。海带作为一种安全的食物，含冇丰富的营养物质，每100g含蛋白质8.2g、甘露醇17g、褐藻酸24g，并含有一定的碘、胆碱、胆氨酸、纤维素、微量元素和无机盐。其中含量最高的褐藻酸是天然的植物性创伤修复材料，用艽制作的凝胶膜片或海绵材料，可用来保护创面和治疗烧、烫伤；甘露醇具有降低血压、利尿和消肿的作用，局部应用奋抗感染作用，对急性渗出期的血管通透性渗出和水肿均有桔抗作用