脊柱骨折脱位截瘫患者压疮的预防及护理

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1、脊柱骨折脱位截瘫患者压疮的预防及护理张会(资阳市中医医院骨科四川资阳641300)【摘要】目的：研究如何进行护理来预防脊椎骨折脱位截瘫患者产生压疮的现象。方法：选择患有骨折脱位截瘫的患者40例，将他们平均分为两组，观察组患者进行综合预防护理，对照组患者进行常规护理，观察两组患者发生压疮的情况。结果：无论是任何一个时间段，观察组患者出现压疮的人数都明显少于对照组患者(P<0.05)o结论：对于脊柱骨折脱位截瘫患者，采取综合预防护理措施能够有效减少压疮的发生，对于患者生活质量的提高有重要的意义。【关键词】脊柱骨折脱位；截瘫；压疮；预防和护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B

2、【文章编号】2095-1752(2015)30-0250-02脊柱骨折脱位大部分都是由于外伤导致的，比如患者自高处摔落时其足部或者是臀部率先着地，或者在弯腰的时候由于重物对其头部、肩部或者是背部造成了冲击而产生，这种疾病的患者极有可能发生截瘫的现象［1］。因为截瘫患者需要长期卧床休息，因此很容易发生压疮，如果不进行及时的预防和治疗很有可能会导致患者死亡。1.资料与方法1.1临床资料选取我院在2010年7月到2014年9月之间收治的脊柱骨折脱位截瘫患者40例，其中有男性患者31例，女性患者9例，他们的年龄在18岁〜55岁之间，平均年龄为(32.5±1.6)岁。将这些患者平

3、均分为两组，两组患者在年龄以及性别方面均没有明显的差异(P>；0.05),因此具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组护理方法对照组患者在进行手术的两个星期之后出院，出院之后继续进行康复治疗，同吋使用常规的骨科护理方法对他们进行护理，在住院期间没奋患者发生压疮的现象。1.2.2观察组护理方法观察组患者在对照组患者的基础上还要进行对压疮的综合预防护理。首先，护理人员之间要建立完善的等级制度，一般由三级组成，顺序为护士长-责任护士-值班护士，在这个等级制度中，护理人员要对患者的护理方法进行逐层把关，确保护理工作的规范和效率。除此之外，护理人员还需要建立“预防压疮登记卡”，以此来记录

4、护理工作的进度。其次，护理人员一定要建立完善的交接班制度，交班的护士要将患者的情况，治疗以及护理的进度准确告知接班护士，保证护理工作的顺利进行。此外，护理人员还要观察患者皮肤以及肢体的受压情况，观察患者皮肤是否出现红肿的现象,同吋护理人员还需要保持患者皮肤的干燥和整洁，定期为其更换床单以及被罩。第三，护理人员要定时协助患者进行翻身，并为其按摩，翻身的吋间间隔可以在lh左右，夜间间隔为2h左右，每次进行翻身之后，护理人员可以使用爽身粉在其骨隆突部进行擦拭，保持皮肤的干燥。第四，因为截瘫患者有大小便失禁的现象，因此很容易出现臀红，所以护理人员要定时对患者的会阴进行冲洗，并且使用消炎药膏，

5、比如红霉素等涂抹在会阴局部，同吋保证患者的皮肤以及与皮肤接触的衣物等处于干燥的状态中。最后，护理人员要控制患者饮食，鼓励其多食用新鲜的瓜果蔬菜，以及容易消化II富有蛋白质的食物，除此之外，护理人员还要协助患者进行功能锻炼，促进血液循环，帮助其恢复血管的功能。1.3统计学分析对患者术后三个月以及六个月发生压疮的情况进行统计，并且将统计数据使用统计学软件(SPSS21.0)进行分析和处理，同吋使用X2进行检验。1.结果从本文的研究结果中能够看出，在进行手术三个月之后，观察组患者发生压疮的人数为2例，比例为5%,对照组发生压疮的人数为9例，比例为45%;术后六个月观察组患者出现压疮的人数为

6、3例，比例为15%,对照组人数为10例，比例为50%,两组相比有明显差异(P<0.05)o表1两组患者术后3个月以及6个月之后发生压疮的情况对比(n=20)1.讨论对于在户外工作的人员，尤其是在建筑工地工作的人员来说，脊柱骨折脱位是极为常见的一种伤害，这种伤害会对患者的脊柱造成损伤，还奋可能导致患者出现截瘫的现象，对其正常的生活造成不利影响。而发生截瘫现象的患者，极容易产生一些并发症，压疮就是其中的一种，发生率在25%到85%之间［2］,为了提高患者的生活质量，避免并发症的发生，就需要为患者采取有效的护理措施。针对于截瘫患者长期处于卧床状态，并且在潮湿以及不整洁的环境中容易发生

7、压疮，就需要护理人员经常协助患者进行翻身，并对其实施按摩，促进血液的循环。除此之外，护理人员还要保持患者被褥、衣物以及皮肤的干燥和清洁，这样才能够有效避免压疮的发生。从本文的研宄结果中能够看出，进行压疮的综合预防护理的患者，术后发生压疮的概率明显低于对照组患者，并iL两组相比有明显的差异(P<0.05)o综上所述，对于脊柱骨折脱位截瘫患者进行压疮的综合预防护理，能够降低压疮的发生概率，提高患者的生活质量。【参考文献】［1］王淑萍.截瘫患者压疮的预防和