儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会

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1、儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会刘翠清1连芬2（1内蒙古乌兰察布市四子王旗人民医院内蒙古乌兰察布011800）（2内蒙古包头医学院第一附属医院内蒙古包头014010）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0307-01【摘要】通过开展整体护理，针对患儿及家长患病后的心理表现，有的放矢的进行心理护理，使患儿及家长能积极配合医护人员，有利于患儿疾病的恢复，同时消除了家长对医护人员工作中存在的疑问。【关键词】儿科整体护理患儿家长心理护理整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框

2、架，根据病人身、心、社会、文化需要，提供优质护理，也就是说，整体护理是以病人为中心，以满足病人的身心等方面需要为目的的护理，在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象对0—14岁的儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的和目的,甚至还会达到相反的结果，为更好的开展护理工作，我们通过对家长的心理护理，希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式，达到良好的护理效果。由于我国的计划生育政策，当前现实生活中儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都

3、过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求，所以儿童病人的心理护理实际上很大程度是对家长的心理支持。家长的心理状态对患儿有着直接影响。例如家长对护士不满意可以转化为患儿对护士的愤怒；父母的倾向可以变为患儿的倾向，如不要某护士阿姨打针等。在临床，我们发现，家长与患儿在许多心理问题的表达形式几乎是相同的，家长的恐惧感、悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心里表现是相互影响的；但家长与患儿对疾病的主题感受不同，乂使家长有一些患儿没有的心理表现，例如希望角色转换，代替患儿接受痛苦的治疗等。在此我们对家长的不同心理表现以及针对这些心理表现进行护理的

4、体会进行探讨。一、患儿家长主要心理问题的产生原因及表现1.焦虑和紧张入院吋对疾病缺乏认识，对环境的陌生感引起的紧张与焦虑；表现为反复询问病情，希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况，，希望转到经验丰富的医护人员所管的床位。住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑；表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，担心遗漏病症。由于长期住院经济负担较重引起的焦虑，表现为不安心治疗，要求提前出院。2.恐惧与缺乏安全感家长对疾病预后产生的恐惧感：表现为对K他相冋疾病患儿的预后敏感，尤其是急危重患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的

5、问题其至字眼。由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感；表现为患儿在接受检查和治疗吋家长表现出不敢看或者躲开的行为。3.怀疑和不信任对疾病的不了解引起对治疗方案怀疑：表现为拒绝配合医护人员进行治疗，擅自使用自己的土办法或查医书，对医生的诊断进行对比并以书上的方案为准。对医护人员由于年龄、性别、言语、着装等引起不信任：表现为对医护人员技术水平不信任，要求更换主管医护人员。二、患儿家长其他心理表现1.容忍对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长的共同表现。他们认为孩子生病是自己照顾不周引起的。于是对孩子的各种要求其至是不合理要

6、求尽量满足，特别是一些绝症患儿。家长不仅满足吃、穿、玩，还允许其故意毁坏物品，打骂医护人员，对工作人员的制止还表示不满。1.依赖感家长对患儿的日常生活照顾也依赖医护人员，生怕自己的动作会伤及孩子。2.同病相怜感表现为相同疾病的患儿家长非常容易沟通，有同病相怜感。尤其是重症或绝症患儿家长。新入院患儿家长冇吋对老病人的经验的信任程度更胜于医生。介于上述问题，护士要分析这些原因的形成，不冋的原因进行心理护理。首先要对家长介绍病情，疾病的发病原因，一般治疗方案，护理措施等。尤其对家长平常可以做到的护理措施进行讲解，使家长对疾病有所了解，并

7、对自己可以成为为孩子所能做的事情有信心。并要耐心解释可能造成病情变化的原因。并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的，使家长对医疗方案放心。对于由于经济原因引起的焦虑，应首先向家长B前闲难表示理解，但要强调所用治疗方案的必要性，说明中断治疗可能是患儿造成的影响。鼓励家长克服闲难，同时与医生沟通，减少不必要的检査，还要从生活上给予关心，使家长冇信心坚持治疗，对由于与书籍上治疗方案有差异引起的对治疗怀疑，可以向患儿家长解释个体存在差异。而书籍上是普遍性治疗。我们要因人而异，从而消除家长的怀疑。对家长容忍的心理护理要向家长指出

8、一味容忍孩子的你爱行为是不利于儿童身心健康发展的，指出孩子不仅要奋健康的体魄，也要具备良好的心理素质。希望家长在护士对患儿进行教育时，不要一味袒护。对家长依赖心理的护理可以利用家长对护士的依赖，建立良好的护患关系，教给家长正确的日常护理，这样做即使