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《快针配合自拟排石汤治疗输尿管结石７０例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、快针配合自拟排石汤治疗输尿管结石70例临床观翟彦杰孙宝会郭静华大厂县中医医院河北大厂065300河北省科技厅科技支撑计划课题项目：132777223【摘要】目的观察探讨快速针刺法合自拟排石汤治疗输尿管结石的临床疗效及可行性.方法将140例输尿管结石患者随机分为对照组和治疗组，每组70例，对照组予654—2静脉滴注,大量饮水及跳跃运动，疼痛者加曲马多或杜冷丁肌注，感染者加用抗生素，结石直径〉7mm行体外冲击波碎石治疗，治疗组在对照组基础上，运用快速针刺法配合自拟排石汤，观察疼痛缓解和结石排出或下移情况，并进行
2、止痛效果和临床疗效结果的比较，得出结论.结果两组治疗后患者疼痛程度和结石排出情况均较治疗前改善.治疗组在即时止痛、止痛时间、平均止痛时间、治疗后疼痛程度评分及结石排出时间、平均排出时间等方面均明显优于对照组(P<0.05);治疗组治愈率为92.9%(65/70)，总有效率为97.1%(68/70｝，明显优于对照组的72.951/7◦)和84.3%(59/70)(P<0.05).结论：快速针刺法配合自拟排石汤治疗输尿管结石,疗效显著，止痛迅速，操作简便，有效率高,患者依从度高，易于接受,值得临床应用推广.【关
3、键词】快针；自拟排石汤；输尿管结石【中图分类号】R277.5【文献标识码】B【文章编号】1008—(5315(2015)10—0484—01输尿管结石是常见的急腹症之一，也是我院急门诊常见病之一,具有发病急，症状重等特点，严重影响患者工作和生活.我们运用快速针刺法配合自拟排石汤治疗输尿管结石140例，疗效显著，止痛迅速,现报告如下：1临床资料1.1一般资料140例均来自我院急门诊及住院收治的输尿管结石患者,所有病例都参照国家中医药管理局发布的？中医病证诊断疗效标准？中石淋的相关诊断依据进行确诊，并严格按照筛
4、选标准(自拟)进行筛选.所有病例随机分为2组，治疗组70例，男性38例，女性32例，年龄16〜68岁，平均年龄41.8岁,病程30min-36h,平均病程9.56h.对照组70例，男性36例，女性34例，年龄17〜71岁，平均年龄40.5岁，病程20min~30h,平均病程9.47h.2组病例中，男性74例，女性66例，年龄16~71岁，平均年龄41.2岁，病程20min-36h,平均病程9.51h.左侧输尿管结石68例，右侧输尿管结石63例，双侧输尿管结石9例.按结石大小分结石直径≤7mm66例，结
5、石直径7mm—15mm58例，结石直径≥15mm16例.2组病例患者年龄、性别、病程等经统计学处理差异无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性.1.2诊断标准（参照?中医病证诊断疗效标准?[1]）:（1＞发作吋腰酸绞痛，病及前阴，面色苍白，冷汗，恶心呕吐，可伴有发热恶寒，小便涩痛频急,或有排尿中断.（2）肉眼可见血尿，或小便有砂石排出.（3）尿常规检查有红细胞.1.3病例筛选标准（自拟）：除外严重高血压、心脏病、心律失常、安置心脏起搏器者,妊娠期、血肌酐〉265umol/L的肾盂肾炎者，出血性疾病、全
6、身性疾病者，结石直径〉2.5cm者,病情危重难以配合治疗或合并严重器质性疾病者，以及其他各种因素不能配合者.2治疗方法2.1对照组选用654-2（山莨菪碱）10mg,入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注，疼痛剧烈者予曲马多注射液10mg肌注或杜冷丁注射液50mg肌注,合并感染者予以对应抗生素，结石直径〉7mm病例均行体外冲击波碎石治疗,配合大量饮水，跳跃运动等促排石方法.2.2治疗组在对照组治疗基础上，予以快速针刺法配合自拟排石汤U服联合放用，具体实施操作方法如下：1＞、快速针刺法治疗：选穴：主穴:膀
7、胱俞（病侧）、次髎（病侧）、中膠（病侧）、阿是穴配穴:关元、中极、水道（双侧）、三阴交（双侧）、阴陵泉（双侧）操作方法:患者取健侧卧位等舒适体位，术者选定穴位，皮肤局部消毒，选用华佗牌0.25?25-50mm一次性针灸针，右手持针，针尖抵至皮肤处快速进针，根据不同穴位进针0.5-1.5达到既定深度后,术者肩、肘、腕部固定,拇指末节掌侧面与示指末节桡侧面捏持针柄，以拇示指指间关节屈伸，使针体快速旋转达200次/分钟,每次针柄左右旋转两圈左右，主穴持续3分钟，其中膀胱俞、次髎、中髎针感向小腹或会阴部放射为度，阿
8、是穴及配穴达酸胀感即可，然后快速出针，消毒棉签按压针孔片刻防止出血.疗程:每日1次,7次为1个疗程.2）、自拟排石汤内服,治以清热利湿通淋，行气活血止痛.具体方药如下（単位:克）：金钱草、海金沙、鸡内金、车前子、元胡、泽泻、石韦、白芍、白茅根、川；、茯；、山萸肉、甘草变证加减:小便涩痛者加玉米须;肝火旺盛加柴胡、龙胆草;脾肾虚损加山药、黄芪.用法用量:选用北京康仁堂药业冇限公司的中药配方免煎颗粒，每次1袋，每日2
