直肠癌患者家庭主要照顾者负荷度与社会支持度的相关性研究

《直肠癌患者家庭主要照顾者负荷度与社会支持度的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、直肠癌患者家庭主要照顾者负荷度与社会支持度的相关性研宄［摘要］0的寻求直肠癌患者家庭主要照顾者负荷度与社会支持度之间的关系。方法选収92例直肠癌患者家庭主要照顾者，用自编直肠癌患者家庭主要照顾者负荷量表和自编直肠癌患者家庭主要照顾者社会支持量表评定。结果直肠癌患者家庭主要照顾者负荷度和社会支持度之间存在着负性相关。其屮身体负荷与技术支持，经济负荷与物质支持关系最为密切，呈负性相关。结论提高直肠癌患者家庭主要照顾者的社会支持度可以有效地降低其负荷水平，其中加强技术支持和物质支持尤为重要。随着社会的

2、发展，科技水平的提高，生活节奏的加快，环境的污染，农药化肥的使用，癌症患者不断增加，据2001年中国卫生事业发展情况统计公告，结、直肠癌发病率在我国位于恶性肿瘤的第三位，死亡率位于恶性肿瘤致死原因的第五位［1］。直肠癌死亡率商，极大威害人类的健康，因患者留有造口存在不同程度的自理缺陷，给家庭和社会带来了很人的困难。在目前我国的条件下，住院及危险期后的直肠癌患者护理工作中家庭承担很大的负担。长期的□常生活护理给直肠癌患者家庭主要照顾者带來的负荷会影响其身心两方面的健康。本研宂对2002年以來廊坊市

3、人民医院普外科92例直肠癌患者家庭主要照顾者的负荷度和社会支持度进行了调查研宄，现报道如下。1对象与方法1.1对象选择2002-04/2005-11廊坊帘人医院普外科直肠癌患者家庭主要照顾者92例。入选条件：①陪护花费时间最多；②无报酬；③与他人沟通无障碍；④同意并能配合调查。年龄：19岁〜65岁，平均年龄38岁。其中男30例（32.6%）,女62例（67.4%）；与患者关系：配偶39例（42.4%）,子女23例（25%）,父母27例（29.3%）,兄弟姐妹3例（3.3%）。文化程度：初中及以下

4、20例（21.7%），高中53例（57.6%），大学17例（18.5%），大学以上2例（2.2%）；学生8例（8.7%）,在职47例（51.1%），无业者21例（22.8%），退休者16例（17.4%）;药费支付形式：保险或他人支付35例（38%），自费57例（62%）；照顾对象同时伴有其他疾病的63例（68.5%）,无其他疾病的29例（31.5%）；照顾者每天用于照顾患者的时间平均为6〜14h;照顾持续时间为2〜38个月；平均住院时间78d。照顾者的一般资料与其负荷水平差异无统计学意义。1.2

5、研究工具①直肠癌患者家庭主要照顾者一般资料调查表（表1）。②自编直肠癌患者家庭主要照顾者负荷量表（表2）。该量表分为身体、精神、社会、经济4个维度共22个项目，按从來不为1分、很少为2分、偶尔为3分、常常为4分、总是为5分记分，总分为22〜110分，总分越高负荷越重。该量表的重测信度系数为0.76，P、j部一致性Cronbach«值为0.81，内容效度系数为0.94。③直肠癌患者家庭主要照顾者社会支持表（表3）。该量表分为物质支持、精神支持、技术支持3个维度共12个项目，按非常不足为1分、不足为

6、2分、一般为3分、足够为4分、非常足够为5分记分，总分为12〜60分，总分越高社会支持度越好。该量表重测信度系数为0.75，内部一致性Cronbacha值为0.84,内界效度系数为0.83。2.2两项量表的闪部一致性信度均采用学术界普遍使用内部一致性系数（Cronbacha）检验量表的内部一致性信度，并且一致性系数均在0.8以上，表明量表的可靠性较高，说明用来测量同一个概念的多个计量指标的一致性程度好。两项量表的lAi界效度按照确定lAi容范围、具体化测验目标、确定测验中比重、编制双向细目、确定

7、测题数量、随机抽取题目、专家分析修改环节，最终得到闪容效度系数为0.94和0.84,表明测试较好反映了所要测验的内容（表6）。3讨论3.1直肠癌患者家庭主要照顾者的负荷情况分析3.1.1身体负荷最重①本研宂巾，照顾者女性偏多，家庭负担较大。②照顾对象伴有其他疾病者占68.5%。③住院期间患者病情危重，尤其是排便通道的改变，造口处粪便的管理，护理工作繁多，每天用于照顾患者时间相对较长。④照顾者中在职人员达51.1%,面临照顾患者及工作的双重压力。而其中非在职者以退休人员和学生为主，身体负荷耐受较差

8、。⑤直肠癌患者常伴有不同程度的心理障碍，大部分生活不能自理，耑要长期的康复训练、培训,才能达到部分或完全自理。对照顾者的体力有较高的要求。因此，照顾者的身体负荷最重。3.1.2经济负荷较重：①由于目前医疗保险的局限性，化疗药物的昂贵，部分地区医疗保险的缺失（城镇及部分农村患者）。92例患者中，自费达52%。②直肠癌发病无预见性，经济准备不足。③直肠癌患者治疗过程长，需手术、监护、输血、检查等赀用较多，康复期间造口袋、皮肤保护粉等医用费用、营养费等费用也是较大负担。④照顾者非在职者接近半数，没有固