社区心房颤动患者抗凝治疗现状解析

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1、社区心房颤动患者抗凝治疗现状解析刘红安徽省阜南县人民暖院心内科236300【摘要】目的：对某社区心房颤动患者抗凝治疗现状进行解析。方法：选取某社IX服务中心住院治疗，建立家庭病床以及门诊诊治的100例房颤患者作为木次研究对象，调查其抗凝药物使用情况。结果：所有心房颤动患者当中，仅有27%的患者未使用抗凝药物，使用阿司匹林的较多为62%,使用华法林的患者仅为5%；100例患者中有95例患者未使用华法林，其中担心出血、具有抗凝禁忌以及原因不明的患者各占20%,担心并发症的患者占10%，医生未建议的患者占25

2、%。结论：目前华法林抗凝药物的使用率偏低，首先我们应当重视是社区卫生服务中心对心房颤动患者的教育，让其认识到用药的必要性，同时还需要进行关于疾病知识的宣传教育，包括生活习惯、饮食等方面。唯有做好社区卫生服务中心的工作，才能够使得患者得到规范的治疗，确保患者病情的稳定。【关键词】心房颤动；抗凝药物；治疗现状心房颤动即房颤，在临床上是一种十分常见的心律失常症状，一直以来其发病率较低，但是目前随着人们的生活水平不断改变，此疾病的发病率逐渐上升。根据相关研究表示，60岁以上的人群当中就有5%以上的患者［1］。心

3、房颤动的患者均有不同程度乏力、心悸等临床症状，严重的影响着患者的生命健康，同时心房颤动也极其容易引发多种心脑管并发症。因此，木次对某社区心房颤动患者抗凝治疗现状进行解析，选取于2012年6月〜2014年6月在某社区服务中心住院治疗，建立家庭病床以及门诊诊治的100例房颤患者作为木次研究对象，其具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2012年6月〜2014年6月在某社区服务中心住院治疗，建立家庭病床以及门诊诊治的100例房颤患者作为本次研究对象。其中男性患者60例，女性患者40例，年龄65〜80岁

4、，平均73.34岁。对所有患者心功能进行分级,其中I级10例，II级41例，III级45例，IV级4例。1.2研究方法依照国外相关心房颤动抗凝治疗的临床研究，对问卷进行设计，并组织相关医生培训，对问卷的要求以及问卷的0的进行详细了解，在临床医生进行诊疗的过程当中，根据问卷的要求，对相关病例的资料进行收集、整理，对于疾病的类型、发病的原因、使用的抗凝药物以及危险因素等情况进行收集，并询问病例是否应用华法林，询问其不采用华法林抗凝的原因等，以及询问病例对其他心房颤动的非药物治疗方法是否接受。问卷发放100份

5、，冋收率100%。1.3评价标准对比两组患者并发症情况、住院吋间，以及采用焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、症状自评量表，对两组患者进行对比。1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取X2检验。对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果2.1心房颤动患者的抗凝治疗现状所有心房颤动患者当中，仅奋27%的患者未使用抗凝药物，使用阿司匹林的较多，为62%,使用华法林的患者仅为5%，详情见表1。表1100例

6、心房颤动患者的抗凝药物使用情况（％）3讨论根据相关研究表示，对于年龄大于75岁的心房颤动患者，其相较于年龄小于75岁的患者，其出血的风险冇所增加，没冇对于患者口服抗凝药物治疗心房颤动没有绝对的禁忌。通常情况下，对于具奋中等程度血栓的患者，如果苏对标准强度的UI服抗凝药物无法耐受吋，则可以选择低于标准的U服抗凝药物进行治疗。因此，根据相关条例有明确例出，对于高龄的患者，不建议其使用抗凝药物进行治疗。本次就某社区100例心房颤动患者进行调查，发现使用华法林的患者的患者比率仅为5%。由此，我们可以知道，在心房

7、颤动的患者中，抗凝药物还未进行有效的推广和知识普及，提示为许多患者规范化治疗的达标率依然处于较低的水平。本次心房颤动的患者中，95例患者未使用华法林抗凝药物，探宄其不使用的原因，其中担心出血、具有抗凝禁忌以及原因不明的患者各占20%，扪心并发症的患者占10%,医生未建议的患者占25%。由此，我们可以知道，对于使用华法林抗凝，不仅患者对其药物没奋深刻的认识，冋吋部分医生也对苏药物缺乏认识与了解，同吋也对药物产生质疑［2］。B前，我国有相关研究表示，医生对于使用华法林积极与否造成患者华法林的服用率不同。由此

8、，我们可以知道，对于华法林抗凝药物的使用，不但要对患者进行推广与宣传教育，冋吋还要对医生进行知识培训。根据相关研究表示，0前对于治疗心房颤动，华法林是唯一能够使得患者死亡率降低以及脑卒中降低率的药物，因此进行必要的宣传与教育十分重要。冋吋，对于心房颤动的患者，我们建议其能够早日接受治疗，早期的治疗对于患者的预后具有积极作用，本次研究发现华法林的药物使用率较低，可能存在社区患者年龄均为高龄。由此，通过本次对社区心房颤动患者抗凝治疗现状的研宄，