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1、mF0LF0X6方案治疗晚期结肠癌疗效分析刘杨（河南省洛阳市第一人民医院肿瘤内科471000）【摘要】目的：临床观察mFOLFOX6方案治疗21例晚期结肠癌的近期疗效、临床获益率和不良反应。方法：釆用mFOLFOX6方案（奥沙利铂85mg/m2静滴2小时第1天;亚叶酸钙400mg静滴2小时第1天;5-FU400mg/m2静冲第1天;5-FU2.4g/m2持续静滴48小时）每2周给药。3周期化疗后观察客观缓解率、临床临床获益率和不良反应。结果：21例患者总有效率为47.6%。CRI例（4.8%）,PR9
2、例（42.9%）,SD6例（28.6%）,临床获益率为76.2%。主要不良反应是消化道反应，1-2度消化道不良反应13例（61.9%）ollI4V度血液学毒性3例（14.3%）。结论：mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌是安全、有效地。【关键词】晚期结肠癌mFOLFOXG客观疗效【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）05-0000-00结肠癌是常见恶性肿瘤，在丙方国家发病率居第2位，在我国发病率呈逐年升高趋势。随着早期诊断率的提高和抗肿瘤新药及方案的出现，在
3、过去30年其病死率逐渐降低［1］。对于早期患者治疗后仍有50%-60%出现转移。对于手术不能切除的患者采用以5-FU为基础的联合方案治疗，其疗效与初始治疗方案的选择、复发时间等相关。FOLFOX方案用于不可切除晚期结肠癌患者，取得确切疗效［2］,但是不良反应大，且给药方式复杂。目前采用改良的FOLFOX方案治疗［3］。木研究采用mFOLFOX6治疗21例晚期不可切除结肠癌，观察疗效和不良反应。1资料与方法1.1临床资料21例晚期结肠癌患者，经过组织病理学确诊，均为结肠腺癌。9例初诊时即为晚期患者，未接
4、受化疗。12例为早期治疗后复发进展患者，既往接受IFL或FOLFIRI等方案化疗。年龄33岁至76岁，中位年龄55岁。均为不可切除晚期患者。均无化疗禁忌症，具有可测量病灶。1.2治疗方案21例患者接受mF0LF0X6方案化疗3周期。具体方案是：奥沙利铂85mg/m2静滴2小时第1天;CF300mg静滴2小吋第1天;5-FU400mg/m2静冲第1天；5-FU2.4g/m2持续静滴48小时。每2周重复。辅以常规止吐补液治疗。1.3疗效评价依据WHO实体瘤疗效评定标准，分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解
5、）、SD（稳定）和PD（进展）。客观缓解率为CR+PR。不良反应标准依据WHO抗肿瘤药物毒性分级判定。2结果2.1疗效21例患者总有效率为47.6%。CR1例（4.8%）,PR9例（42.9%）,SD6例（28.6%）,临床获益率为76.2%。见表1。2.2初始治疗与复发后二线治疗疗效对比21例患者中初治9例，•其中CR1例，PR4例，RR为55.6%。复治组无1例CR,PR5例，RR41.7%。初治组疗效高于复治组，组建无显著差异p>0.05。表1mFOLFOX6方案治疗21例晚期结肠癌患者的
6、疗效3讨论我国结肠癌发病率逐年升高，年递增4.2%。早期患者治疗后50%-60%出现复发和转移。对于晚期不可手术患者采用以化疗为主的综合治疗。化疗采用以5-FU及其衍生物为基础的联合方案如：FOLFOX、FOLFIRLXELOX等。上述方案在RR、DFS和mOS方面无显著差异，现冇治疗着重于降低药物不良反应，改进给药方式［2-3］。mFOLFOX6采用5-FU持续静滴48小吋，较之FOLFOX4,在给药方式方面减少5-FU静推次数。在疗效方面，国外研究报道mFOLFOX6的一线治疗疗效为46-56%［
7、4］。本研究采用mF0LF0X6方案治疗21例晚期结肠癌患者，总有效率为47.6%。CR1例（4.8%）,PR9例（42.9%），临床获益率为76.2%。主要不良反应为消化道反应和神经毒性，均可耐受。综上所述，mF0LF0X6疗效确切，给药方式便捷，不良反应轻，值得临床推广使用。参考文献[1]JemalA,Siegel.Cancerstatistics,2009[J].CACancerJClin,2009,59:225-229.[2]CheesemanS,JoelS,ChesterJ,etal.A”m
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