儿科病房护理纠纷的原因及其防范对策

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1、儿科病房护理纠纷的原因及其防范对策杨忠慧六盘水市妇幼保健院贵州六盘水553000摘要：随着社会的进步，人们的维权意识逐渐加强，护理纠纷的发生呈上升趋势，处理不好将严重影响医院的声誉。儿科病房因其服务对象的特殊性，护理纠纷更易发生。因此，在儿科病房如何进行护理管理，减少护理纠纷就显得尤为重要。关键词：病房；服务；沟通；管理对策1引起护理纠纷的原因1.1服务态度在护理活动中，因服务态度引发的护理纠纷最为多见。临床护理工作由于工作繁琐、任务重，护理人员在接待患儿及家属过程中，有时会表现得漫不经心,解答问题不及时、不仔细、语言不严谨，使患儿及家属产生反感，引发护理纠纷。1.2责

2、任心及技术水平护理纠纷最常见的另一个原因是护理差错。儿科患者由于自主意识差，病情变化快，患儿不能准确叙述其生理、心理需求及病情变化，有关资料完全依靠家长的叙述及护士的密切观察所得。儿科护士如果不具有高度的责任心，没有及时发现患儿的病情变化及诊疗情况，极易引发护理纠纷。而由于患儿的不合作性，对于儿科护士的技术操作水平，要求相对要高一些，否则也易引发护理纠纷。1.3护患沟通不良在护理过程中只注重医疗护理行为的实施，与患者缺乏交流，未履行告知职责，忽视了患者及家属的知情权。《医疗机构管理条例》第三十三条规定：“医疗机构实行手术、特殊检查或特殊治疗时，必须征得患者的同意，并应当

3、取得家属或者关系人同意并签字。”因此，护士进行任何护理操作前，一定要告知患儿及家属，征得同意。《护丄•管理办法》第二十四条规定：“护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外。”护理人员在收集资料的过程中常常会涉及一些患儿的隐私，要避免侵犯了患儿的隐私保密权。1.4法律意识淡薄护士对护理文件书写不够重视，护理记录不及时、不完整,未按规范书写护理病历，一旦发生纠纷举证困难。1.5对医院管理不满若干不适于病房的日常举动如吸烟煮食物，势必受到医院规章制度的制约，由于护理人员实际承扪着病房的管理工作，故护理人员的管理活动往往成为纠纷的U实。1.6收费问题由于医疗

4、服务性收费的改革及高科技诊疗技术的应用，使得医疗费用不断上涨。而患者在住院期间往往由护理人员去催缴费用，家属易对护理人员产生误解及不满，导致护理纠纷。1.7患者方面的因素1.7.10前，绝大多数家庭只有一个孩子，一旦生病，全家都很紧张，特别是涉及到有创的护理活动，患儿及家属对护理人员的服务要求更是不断提高；加之，受一些媒体及社会舆论的不良导向，家属会提出一些过高的要求，若不能及吋得到满足，就迁怒于护理人员，引发护理纠纷。1.7.2出自患者家属不纯动机。由于新的医疗处理条例实行，少数病人家属曲解其中涵义，企图通过制造纠纷，以此获得经济赔偿。2护理管理对策2.1加强服务意识

5、，改善服务态度由服务态度差引发的纠纷很多，首先要求护理人员“以患儿为中心”转变观念，加强医德教育，提高自身素质。我院开展了“诚信护理，人性化关怀”服务承诺，提侣微笑服务，不说服务忌语，要求全院职工遵照执行。我科在采取服务承诺的同吋，定期进行“优质服务”、“承诺服务”评比活动，并与经济挂钩，取得了显著的效果。好的服务态度是减少护理纠纷的一个重要因素。2.2加强学：＞」，提高护理人员的整体素质2.2.1儿科护理工作较为繁琐，易造成护理人员疲劳，影响护理质量；加之，大多数患儿不能很好地配合治疗，护理操作有一定难度，易引起护理纠纷。护理人员可根据儿童的心理特点及身体情况，运用多

6、种方法鼓励、安慰、亲近他们,得到他们的认同和依赖，使治疗能顺利进行。例如护士在操作吋不能一次成功，不应强调主、客观原因，应诚恳地向患儿及家属道歉，取得他们的谅解，再进行第二次操作或换一个人进行操作，避免矛盾激化，产生纠纷。2.2.2落实各项规章制度，遵守诊疗、护理的规范、常规。规章制度的落实是预防差错事故的首要条件，是防范护患纠纷的奋力保障。护士要熟知苏职责范围和法律责任，落实三査七对、值班、交接班制度、药品管理制度，以制度约束自己，树立质量意识、服务意识。2.2.3掌握扎实的理论基础、专业知识和熟练的操作技能。护理人员应在护理实践中加强基本操作技能的训练，掌握过硬的基

7、本功。我院通过举行全院范围的护理操作竞赛活动，要求全员参与，全员训练，并对优胜者予以奖励，大大提高了全院护理操作水平。业务学习也应常抓不懈，护理人员还可以通过外出进修、自学、自考、外出学〉」等途径，不断更新业务知识，提高理论水平，加强责任心，强化护理安全意识，减少护理纠纷。2.3增强法律意识，维护护患双方的权益2.3.1新的《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印护理记录。因此，护理人员要充分认识护理文书的法律效力，详细记录病情变化及治疗操作后患者的反应，做到及时、准确、字迹清楚，严格保证书写质量。2.3.2在护理活动中，护理人员要履行应有