儿童肺炎支原体肺炎合并腹泻检验的临床价值研究

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1、儿童肺炎支原体肺炎合并腹泻检验的临床价值研究张建英张桢庄宇苏敏昆明市儿童医院云南昆明6500342015年11月《中国医学人文》摘要：目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎合并腹泻检验的临床价值。方法：随机抽取2014年3月-2015年6月我院收治214例儿童肺炎支原体肺炎患者作为研究对象，采用回顾分析法，根据患儿的年龄分为：2个月-2岁的为婴幼儿组、3-6岁的为学龄前组、7-13岁的为学龄期组，对患儿进行病原菌的检测，观察患儿用药前后出现腹泻的情况，并有效的分析患儿出现腹泻的发病原因。结果：214例儿童肺炎支原体肺炎患者中发生合并腹的有158例(73.83%),其中有84例发生在婴幼儿中

2、，占53.16%,24例发生在用药前，60例发生在用药之后；有32例发生在学龄前，占20.25%,12例发生在用药前，20例发生在用药之后；有42例发生在学龄期，占26.58%,10例发生在用药前，32例发生在用药之后，通过三组的合并腹泻的的发生率比较，婴幼儿中的发生率明显要比学龄组、学龄前组要高，三组患儿的腹泻发生率的比较差异只有统计学意义(P<0.05)。结论：儿童肺炎支原体感染很容易发生合并腹的情况，特别是婴幼儿时期，发生率最高,医师应重视对儿童的细菌培养、轮状病毒等检测，从而做到早发现、早诊断、早治疗。关键字：儿童；肺炎支原体；肺炎合并腹泻；检验；临床价值木文主要将

3、我院收治214例儿童肺炎支原体肺炎患者作为研究对象，采用回顾分析法，对儿童肺炎支原体肺炎合并腹泻进行检验，为临床治疗提供有效的参考依据，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料随机抽取2014年3月-2015年6月我院收治214例儿童肺炎支原体肺炎患者作为研宄对象，采用回顾分析法，根据患儿的年龄分为：2个月-2岁的为婴幼儿组98例、3-6岁的为学龄前组68例、7-13岁的为学龄期组68例，其中男性114例，女性100例，三组患者的年龄、性别、病程等临床资料比较差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法胶体金法肺炎支原体IgM抗体检测：静脉采取儿童2-3mL的血，放入干燥的试

4、管中，再血液凝固之后，将3000r/min离心15min,在血清分离1小吋内检测完成，以上操作需要经验丰富的检验师去完成。检测的效果表明，重复性、阴阳对照、空白质控等非常好［1】。胶体金轮状病毒检测：利用生理盐水稀释大约10倍左右，吸上血清滴入反应板的加样位置，出现两条红色的线为阳性结果，出现一条红色线的质控线为阴性，如果没有出现红色线的就表示检测失败，需要重新检测［2】。其他病原菌的检测：使用粪便样本进行生理盐水涂片，利用干片染色、湿片染色等相结合利用显微镜进行检测，通过常规病原菌的培奍以及菌种进行鉴定。1.3诊断标准对患儿采用X线影像检查，观察患儿用药前后出现腹泻的情况，根据

5、患儿出现腹泻的发病原因进行分析。1.4统计学分析主要采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，使用t与X2进行检验，所冇患者的比较差异存在统计学意义(P<0.05)。2结果214例儿童肺炎支原体肺炎患者中发生合并腹的冇158例(73.83%),其中有84例发生在婴幼儿中，占53.16%，24例发生在用药前，60例发生在用药之后；有32例发生在学龄前，占20.25%，12例发生在用药前，20例发生在用药之后；有42例发生在学龄期，占26.58%，10例发生在用药前，32例发生在用药之后，通过三组的合并腹泻的的发生率比较，婴幼儿中的发生率明显要比学龄组、学龄前组要高，三组患儿的腹泻

6、发生率的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时，在肺炎支原体肺炎合并腹泻中，主要以细菌性肠炎、轮状病毒肠炎、真菌肠炎这三种症状为主，发生率分别为28.97%、35.04%、21.96%,苏中婴幼儿组主要是轮状病毒肠炎腹泻为主，iL发病率为40.81%,婴幼儿组的腹泻明显要比其他组的高很多，三组患儿的腹泻发生率的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论肺炎支原体是临床儿科中最常见的一种呼吸道感染，肺炎支原体的临床表现不佳复杂多样，还会引起各种肺外并发症，最常见的就是消化道侵害，临床症状为呕吐、腹泻、腹痛、恶心等症状［3】。吋，肺炎支原体的感染会释放出核酸酶、

7、过氧化氢等代谢产物，如不及吋诊断和治疗，严重影响患儿的健康成长。经研宄表明，儿童合并腹泻在婴幼儿中的发病率比较高，尤其在秋冬季，该季节与轮状病毒的发病有着密切的关系，婴幼儿的年龄越低发病率就越高。所以，腹泻的发病率和儿童的年龄有着密切的关系，可能由于婴幼儿的的免疫系统、消化系统等功能尚未发育完善，在肺炎支原体感染后，免疫系统有所下降导致的。在214例儿童肺炎支原体肺炎患者中，腹泻主要以细菌性肠炎、轮状病毒肠炎、真菌肠炎为主，患儿在感染肺炎支原体后，免疫力下降是导致发病的的主要原因