二甲双胍联合阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病80例临床效果观察

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1、二甲双胍联合阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病80例临床效果观察（富源县人民医院内分泌科；云南富源655500）［摘要］目的：探讨阿卡波糖联合二甲双胍在2型糖尿病（T2DM）治疗屮的临床疗效，为今后的用药方案选择提供参考。方法：选取我院N分泌科于2015年1月至2015年12月期间收治的100例T2DM患作为本组研究的观察样本，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各50例，对照组采用单独二甲双胍治疗，观察组采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗，两组均用药12周，对比两组的临床疗效与治疗期间不良反应的发生情况。结果：（1）治疗后，观察组的FPG、2HPP

2、G及HbAlC水平均明显低于对照组，具有统计学意义，P<0.05。（2）治疗期间，观察组的低血糖发生率分别为14%,对照组的低血糖发生率分别为12%,两组间比较无显著差异，不具有统计学意义，P〉0.05。结论：在肥胖型T2DM患者的治疗屮采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗，能够有效降低患者的血糖水平，改善胰岛素抵抗功能，而且可以控制低血糖的发生，安全性较高。［关键词］阿卡波糖；二甲双胍；2型糖尿病（T2DM）T2DM（T2DM）是一组慢性代谢紊乱性综合征，若血糖控制不佳，不但会引起全身各系统脏器功能减退、衰减，而且还可诱发酮症酸屮毒、高渗性昏迷

3、等多种急性代谢紊乱症状，其至危及患者生命安全。为此积极控制血糖对改善临床预后尤为重要，既往临床常单纯应用降糖药控制血糖，但随着病情进展，常影响控糖效果，为此需联合其他作用机制的降糖药物提高控糖效果。本文将探讨阿卡波糖联合二甲双胍在T2DM治疗屮的临床疗效，为今后的用药方案选择提供参考,具体报道如卜。1资料与方法1.1一般资料选取我院内分泌科于2015年1月至2015年12月期间收治的100例T2DM患作为本组研宄的观察样本，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各50例。对照组组中，男性29例，女性21例;年龄37〜69岁，平均(51.75

4、±4.66)岁•’病程4〜16年，平均(7.21±1.86)年；体质量指数(BMI)26.19〜32.51kg/m?,平均(29.75±1.22)kg/m?。治疗组组中，男28性例，女性22例；年龄38〜68岁，平均(52.16±3.75)岁；病程5〜17年，平均(6.33±1.13)年;BMI为27.18〜33.76kg/m?，平均(28.11±1.64)kg/m?。两组患者均经相关检查符合WTO制定的关于T2DM的相关诊断标准[1],排除伴有心肝肾功能

5、障碍、药物过敏、精神障碍、恶性肿瘤以及妊娠、哺乳期妇女。两组在性别、年龄、病程以及BMI方面比较无明显差异，具冇可比性。1.2方法对照组给予盐酸二甲双胍缓释片治疗(青岛黄海制药有限公司，国药准字H20040154,规格500mg*30片)，500-1000mg/次，2次/d，饭后口服;观察组在对照组基础上口服阿卡波糖片(拜耳公司，批准文号国药准字H19990205,规格50mg*30片)，50-100mg/次，3次/d,三餐时与第一口饭同时嚼服;两组疗程均为12周。1.3观察指标对比两组空腹及餐后2h血糖(FPG、2HPPG)、糖化血红蛋

6、白(HbAlC)，冋吋观察两组低血糖(<3.9mmol)发生情况。1.4统计学分析采用SPSS13.0软件将数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x?检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1治疗效果治疗后，观察组的FPG、2HPPG及HbAlC水平均明显低于对照组，具有统计学意义，P<0.05,见表1。表1两组治疗效果对比(x±s)组别FPG(mmol/L)2HPPG(mmol/L)HbAlC(%)观察组(n=50)6.5±l.l>K8.2±1.5※6.2±

7、l.^对照组(n=50)7.6±1.29.5±1.27.4±1.2P值<0.05<0.05<0.052.2不良反应治疗期间，观察组的低血糖发生率为14%，对照组的低血糖发生率为12%，两组间比较无显著差异，不具有统计学意义，P〉0.05。3讨论中国人2型糖尿病的特点多为肥胖，胰岛素抵抗，餐后血糖升高更为突出。二甲双胍联合阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病既可以增加胰岛素敏感性，合理控制空腹及餐后血糖，又可以减轻体重，对于肥胖型2型糖尿病患者是首选的降糖方案，值得临床推广使用。0前临床常采用二甲双胍作为T

8、2DM临床首选用药，本品属双胍类U服降糖药，是一种胰岛素增敏剂，主要通过抑制肠道对葡萄糖的吸收，以促进糖无氧酵解，增加外周组织对葡萄糖的摄取，从而增加外周组织胰岛素受体的数0，提高胰岛素抵抗能