临床用血申请制度

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1、临床用血申请制度    1、临床输血由临床医师填写输血申请单（包括血浆），注明输血量及成份，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录 中注明用血理由。申请单上要写明用血时间，平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。输血申请单由输血科存档保管。电话、口头备血无效。 2、申请用血必须抽取受血者血液3mL连同申请单送检验科备用。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。    3、受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血。4、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请避免浪费

2、。 （一）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由临床医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 （二）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有初级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 （三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 ２５（四）同一患者一天申请备血量达到或超过2000毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊

3、报输血科主任审批。（急诊用血可事后补办报批手续）。输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。     急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。  5、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知以便及时补充备血。 6、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。  7、输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。 8、每次输血前都必须执行输血申请制度。 9、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的

4、目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性 10、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记，保证用血安全。临床科室应当有专人持配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领用。11、临床科室医务人员给患者输血前，应严格核对，并将输血情况记入病历。如出现输血反应等情况，应详细记入病程录。   12、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还.２５13、以上未尽事宜，以临床《输血技术规范》为准。紧急用血管理制度1、接诊医师及时、正确地判断病情，对于需要紧急输血的患者，及时填写或打印《临床输血申请单》。

5、同时医护人员采集血型和交叉配血的血样。2、由医护人员将《临床输血申请单》、血型和交叉配血的血样送到输血科。3、输血前检查包括：转氨酸、乙肝五项、丙肝病毒抗体，艾滋病毒抗体、梅毒血清等试验。如遇急诊，输血前必须留血样备查输血钱检查。4、开输血申请单的首诊医师，负责追回输血前检查的结果并张贴到病历上。5、输血科工作人员接到患者标本，立即进行血型检验并做好交叉配血。相合方可发血。２５血液储存管理制度1  目的 规范已合格入库血液成分的保存方法、保存条件，确保血液保存过程中的质量安全。 2  适用范围 适用于血液入库后和发出

6、前的整个保存过程中。 3  职责 3.1值班岗位人员执行；  4  工作制度 4.1血液运输及入库应由具有相应资格的专业技术人员操作，血液保存区域除本科室人员外，非授权人员不得入内。 4.2值班岗位人员负责血液保存区域内安全，需做好防火、防盗、防水淹等工作。 ２５4.3血液贮存设备不应做为它用，待检血液应单独存放，不能与合格血液成分混放。 4.4血液保存设备应运行可靠，温度均衡，有温度记录。4.5值班人员负责每天检查四次贮血冰箱温度。 4.6保持室内通风良好，温度、湿度适宜。4.7各种血液制品标准保存条件。 4.7.

7、1全血和红细胞悬液分别保存在2～6℃有明显标识的专用储血冰箱内。 4.7.2新鲜或普通冰冻血浆保存于-25℃以下有明显标识的专用储血冰箱内。  4.8血液制品正常保存状态 4.8.1全血和红细胞悬液标识清楚，外观颜色正常，无溶血、凝块、气泡、渗漏 及冰冻等状况。 4.8.2冰冻血浆标识清楚，外观颜色为淡黄色，包装完好。 4.9 每周做好冰箱的消毒、清洁。 4.10血液制品的存放 4.10.1按照储存要求进行储血。4.10.2血液存放时应遵循先进先出的原则，确保血液成分正常周转，保证血液质量并杜绝血液浪费。 4.10.

8、3全血和红细胞悬液应按时间次序竖直摆放在冰箱内的储血筐中，不得紧密堆积；值班人员每天应对储血架整理一次，便于发血时查找。 4.10.4冰冻血浆应按血型整齐存放在专用低温储血冰箱内。２５4.11库存血液配发原则 4.11.1值班人员每天应及时作废过期的配血记录，选择可供配血的血液记录时应遵循由旧到新的原则； 4.11.2血液发放时也应遵循由旧到新