雾化吸入在小儿支气管哮喘的护理

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1、雾化吸入在小儿支气管哮喘的护理何观严(广丙藤县人民医院543300)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0327-01【摘要】目的探讨雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的护理应用方法。方法通过58例支气管哮喘患儿在常规治疗的基础上辅以雾化吸入，对护理方法进行观察分析，并与对照组比较患儿疗效及症状。结果治疗组患儿经雾化吸入治疗及综合护理干预，58例患儿痊愈率51.72%,总有效率高达93.10%,显著高于对照组，且咳嗽、气喘、哮鸣音消失时间早于对照组，差异明显(p<0.05)。结论雾化吸入治疗小

2、儿支气管哮喘疗效显著，科学合理的护理干预可显著提高治疗效果，利于患儿恢复。【关键词】护理雾化吸入小儿支气管哮喘雾化吸入应用于小儿支气管哮喘使药液直接作用于病变支气管，发挥药物的解除支气管痉挛、消除炎症、湿化呼吸道、稀释痰液、减轻水肿、改善通气等功效，治疗方法操作简单，作用时间短，起效快，绕过消化道吸收代谢，减轻了药物的不良反应[1],得到医生及患儿家属的广泛接受。由于患儿依从性较差，不能主动配合治疗，就需要通过积极的护理干预协助治疗。笔者总结了雾化吸入在治疗小儿支气管哮喘过程中的护理干预措施，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料以我院儿

3、科在2010年10月-2011年12月期间收治的支气管哮喘患儿58例为研究对象，其中男32例，女26例，年龄6个月-4.5岁，临床表现为咳嗽、咳痰、阵发性喘憋，35例患儿伴有不同程度的发热，18例伴有鼻翼扇动、三凹征、口唇紫绀等，所有患儿均符合小儿支气管哮喘的诊断标准。以同期木院收治的、未经雾化吸入治疗的支气管哮喘患儿40例为对照组进行比较，两组患儿性别、年龄、症状等一般资料比较统计学差异，具有可比性。1.2治疗方法患儿均于入院当天给予补液、吸痰止咳、镇静等对症支持治疗及抗生素静脉滴注，实验组患儿在此基础上给予空气压缩泵雾化吸入，所用药物有0.5

4、%沙丁胺醇、普米克令舒、异丙托溴铵、利巴韦林、地塞米松等，15-20min/次，2次/d,严重患儿增为3次/d，每次雾化结束后空掌叩击患儿胸背部，并及吋清理口鼻分泌物，必要吋给予吸痰护理。1.3.雾化吸入的护理1.3.1雾化吸入前的护理安静、舒适的医疗环境是保证疗效的基本条件，保持病房整洁、空气流通，雾化吸入前对患儿家属耐心讲解雾化吸入的操作方法和注意事项，让苏了解此项治疗的必要性及疗效，缓解紧张焦虑的情绪，增强家属治疗的信心，对治疗方法冇疑惑的患者可以通过观察其他患儿同类雾化过程以消除家属紧张情绪，争取家属协助患儿配合治疗。1.3.2雾化吸入中

5、的护理雾化吸入过程中的护理是确保疗效的关键，因婴幼儿自身处于发育阶段,心肺功能发育不健全，横膈肌位置较高，胸廓活动范围较小，难以配合深呼吸，患儿仰卧位吋肺活量降低，雾化过程中易出现呼吸闲难、烦躁等症状，因此采取坐位效果较好，患儿较小难以坐起时可将其斜靠在家长臂弯处采取半卧位，再将面罩置于患儿鼻部，同时观察患儿面色变化、呼吸频率等，出现异常及吋告知医生进行处理，痰液较多者拍背排痰，必要吋给予吸痰。1.3.3雾化吸入结束的护理雾化吸入结束后的护理主要包括患儿呼吸、心率、面色等基本情况的观察、鼻面部的清理及祛痰。雾化结束患儿生命体征稳定后，用清水清理患

6、儿U鼻及面部，祛除药液残留，减少药液对患儿面部及口鼻粘膜的刺激，雾化后痰液经稀释变得稀薄易于咳出，及吋对患儿空掌拍背排痰，避免痰液阻塞呼吸道。1.4统计学处理方法所得数据采用SPSS15.0统计分析软件进行分析。p<0.05为差异冇统计学意义。1.结果经过治疗，实验组58例患儿冇30例咳嗽、咳痰、气喘、肺部哮鸣咅等消失，体温恢复正常，痊愈比例为51.72%,高于对照组的30.00%,实验组4例(6.90%)患儿症状无明显改善，仍有咳嗽、咳痰、喘气表现，总奋效率高达93.10%,高于对照组的62.50%,差异明显；患儿症状对比，实验组咳嗽、气

7、喘、哮鸣音消失吋间均早于对照组，差异明显。具体见表1。表1两组患儿疗效及症状消失时间对比(n，％，x-±s)注：▲为p<0.05。2.分析雾化吸入是通过雾化器将药液变成直径在2-5μm的雾滴，以气雾的形式经口鼻吸入呼吸道，药液直接作用于呼吸道粘膜起到止咳、化痰、消炎、湿化呼吸道、解除痉挛、减轻水肿、稀释痰液等作用，是小儿支气管哮喘的一项重要治疗措施［2】。雾化吸入治疗操作有别于常规治疗方法，治疗过程中的护理工作对疗效起到至关重要的作用。3.1—般护理：保持病房安静整洁，定期打开门窗使空气流通，减少病房交叉感染，同时注意对

8、患儿保暖避免受凉。保持室内合适的温湿度，哮喘患儿多因发热而口鼻干燥，可放置空气加湿器湿润空气，多次少量饮水，改善患儿呼吸道干燥症状并稀释