闭角型青光眼急性发作期的护理体会

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1、闭角型青光眼急性发作期的护理体会李丽(河南省南阳市第三人民医院眼科473000)【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)21-0253-02【摘要】目的通过对60例闭角型青光眼在急性发作期的护理，总结经验提高青光眼的护理水平。方法选取2010年元月至2012年12月在我科住院的青光眼急性发作期患者，对护理过程全面分析。结果60例患者眼压、情绪及全身状况好转，视力增加，增强了患者战胜疾病的信心，为手术创造了条件。结论及时的抢救，良好的护理，为手术创造了条件，降低了致盲率。【关键词】闭角型青光

2、眼急性发作期护理体会急性闭角型青光眼是眼科致盲性眼病，急性发作期致眼压急剧升高，同时合并头痛、恶心、呕吐、虹视、视力下降严重，若不及时控制眼压，将造成视力严重损害，同时症状重、病情急，给患者带来极大的恐惧与不安，故此期降眼压护理及心理护理为手术创造条件十分重要，现将我科2010年元月至2012年12月急诊住院手术的60例急性青光眼病人的护理体会报告如下：1.临床资料1.1一般资料：闭角型青光眼患者急性发作期患者60例，其中女42例，男18例，年龄40-62岁，入院后测眼压在50mmHg-80mmHg,临床表现严重头痛，眼球胀痛，视力下

3、降，伴恶心，呕吐等。1.2治疗方法：手术治疗前给予高渗性药物及碳酸酐酶抑制剂迅速降低眼压，应用缩瞳剂滴眼及对症治疗，做好手术前的准备。1.3结果：60例患者急性发作期均能良好控制眼压，顺利完成了手术,视功能明显提高。2.护理2.1严密观察病情，木病发病急，进展快，病情重，视力损害重，伴严重头痛，眼胀痛，恶心呕吐，入院后治疗方法及降压措施正规应用，严密观察病情及视力、瞳孔大小变化及时与医生沟通，调整用药，冋吋这些药物有较大的毒副作用，严密观察患者用药后反应。2.2滴眼的护理，应用1-2%毛果芸香碱缩瞳，该药直接降低眼压，开放房角，疗效较

4、好。但缩瞳剂应用，早期每分钟滴眼3-5次，3-5分钟后观察瞳孔缩小后减少滴眼次数，然后每3分钟，5分钟，10分钟，15分钟，30分钟滴眼1次维持，24小时候改为每小时滴眼1次，滴眼时要求护士责任心强,动作轻柔，点眼后压迫泪囊，减少药物吸收而引起的全身中毒症状，每次滴眼应详细记录，同时严密观察病人用药后反应。2.3对症及心理护理：患者多为40岁以上的中老年人，其女性较多，急性期患者视力下降明显，iL头痛，眼痛症状重，多数患者有恐惧，烦躁，忧郁和失望心理，更多患者恐惧疼痛，害怕失明，其至怀疑不是青光眼，而是脑血管病变。故护士应耐心细致地向

5、患者及家属讲解青光眼的奋关知识和视力损害的危险性、手术的重要性、安全性、可行性，帮助患者减轻焦虑、紧张心情，积极配合治疗。争取患者及家属的信任，早期手术，提高视功能。对烦躁较重者给予镇静剂治疗。1.急性发作期护理体会闭角型青光眼急性发作期起病急，症状重，及吋的降低眼压，减少视神经的压迫和坏死，正确的用药、滴眼及对症处理奋助于改善患者的视功能，消除患者痛苦和恐惧情绪。尤.其滴眼剂的应用和碳碱酐酶抑制剂的应用，毒副作用大，会产生严重的并发症，用药不慎，不仅不利于眼压的降低，反而会使眼压下降不稳，忽高忽低，对视力损害较大。故正规优质的护理，

6、会减少药物的毒副作用，使患者达到最佳的药效浓度，减少视力损害，对保护视功能，为手术创造有利条件。同时心理护理，减少了患者的恐惧，忧虑，担心，消除情绪紧张，增加了病人对疾病的认识，提高了病人对治疗的依从情，使患者变消极，恐惧态度转变为乐观积极态度，配合治疗，树立了战胜疾病和痛苦的信心和决心，患者及家属顺利接受手术治疗，减少致盲。