pdca循环在消毒供应室护理管理中的应用

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1、PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用魏宏陈玉珠福建省医科大学附属三明市第一医院福建三明365000摘要：目的：研究分析PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用。方法：抽选2015年2只至5月期间实施PDCA循环法后的我院消毒供应室的资料40份作为研究组，抽选实施PDCA循环法前的常规资料40份作为对照组，比较两组的清洗灭菌合格率。结果：研究组的手卫生、消毒液浓度、灭菌物品、除锈、呼吸道管路清洗消毒、手术器械清洗消毒合格率均高于对照组，两组差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：在消毒供应室护理管理中合理运用PDCA循环法能有效地提高医院的工作质量，确保整体的工作水平，对提高

2、科室满意度有积极作用。效果明显，值得推广。关键词：PDCA循环；消毒供应室；护理管理；应用效果随着医疗技术的不断发展，医院的护理水平也在不断上升，更多的人对医院的医疗安全提出了更高的要求。消毒供应室是医院内部控制医院感染的核心科室，主要负责医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌等工作，为各科室提供各种无菌物品，具有很高的操作性、技术性等要求。医疗器械的灭菌质量直接影响着各科室的工作能否正常运行，与患者的生命安全有着密切联系。PDCA循环管理法是一种科学化、标准化、程序化的基木管理方法［1］，以制定计划、分步实施执行、检查、处理总结的原理，在不断的循环往复中，促使工作质量得到最大程度的提高。1

3、资料与方法1.1临床资料33抽选2015年2月至5月期间实施PDCA循环法后的我院消毒供应室的资料40份作为研究组，抽选实施PDCA循环法前的常规资料40份作为对照组。选取科室护理人员12名，全部为女护士。年龄最小20岁，最大41岁，平均年龄（27.5±3.6）岁；本科及以上学历8名，大专学历4名。1.2方法对照组患者采用常规管理，研究组患者采用PDCA循环法。1.2.1制定计划根据日常工作的实际需要，以《医疗机构消毒技术规范》和《消毒供应中心管理强制性行业标准（3项）》为依据，围绕治疗管理0标和方针制定合理冇效，具有可行性的质量管理计划［2】。建立质控小组，发现问题并

4、及时收集信息，对所提出的问题做针对性分析。涉及的问题主要包括有以下几个方面：（1）缺乏规范管理。（2）不重视风险预见。（3）自我防护意识淡薄。（4）器械清洗、火菌的能力不强。1.2.2分步实施计划专人负责监督，对出现的问题进行及吋处理，不同的岗位设立相应的组长,将责任落实到个人，合理分工，加强护士长的责任意识，详细记录管理的质量,及吋向上级反映。实施的具体计划主要有：（1）加强全部人员的培训。（2）强调安全防护措施，强化医院的卫生管理，增加患者的依从性，此外，护理人员还需掌握意外伤害的各种预防以及处理方法。（3）严格按照相关要求进行器械的清洗、消毒、火菌，重视收送管理，根据相关流程对

5、污染的器械进行密闭冋收，做到专车、专人、专通道，在污染区分类、核査、清点处理［3】。遵守正确的清洗步骤及方法，加强各环节的质量检查；设备运用前需先进行安全检查，做好每周的生物监测工作，以保证火菌的质量。根据火菌时间先后、分类摆放无菌物品，并做好相关标识。（4）工作人员要每天测量消毒剂的浓度，物体的表面、工作人员的手、室内的空气、无菌物品等要每个月进行一次细菌学检测。（5）设计满意度问卷调查表，征求各科室的意见。1.2.3检查各岗位自查，岗位相互制约，增加查岗频率，加强岗位指导，及吋调整问题，将全面检查作为重点，工作包括清洗、检查包装、火菌、发放质量的控制。护士长每天抽査，质控小组每个

6、月进行专项检查，护士既可随时检查也可定时检查,在小组的协作下，开展工作指导，每月进行考核，每季度进行全面检查。以质控检查的结果来决定惩罚，给予护理人员批评和鼓励，调动护理人员的积极性。1.2.4处理总结质控小组每个月进行一次研讨会，分析检查结果，对各检查对象进行批评、奖励，总结质量改进措施，分析依旧存在的问题，强调经验教训，防止发生不良事件。PDCA循环改进的情况需要每个月进行一次汇总，并做详细的记录，以便管理实现程序化。1.3疗效判定/观察指标比较两组资料的清洗火菌合格率，包括手卫生、消毒液浓度、火菌物品、器械除锈、呼吸道管路清洗消毒、手术器械清洗消毒［4】。1.4统计学分析本次实

7、验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果由表1可知，研究组的手卫生、消毒液浓度、火菌物品、除锈、呼吸道管路清洗消毒、手术器械清洗消毒合格率均高于对照组，两组差异明显，奋统计学意义（PC0.05）。表1两组的清洗火菌合格率（n=40）3讨论医院感染是一项重人的公共卫生问题，关乎着医院管理的质量水平。医院消毒供应室负责对医疗器戒进行清洗、消毒、火菌等工作，直接影