高频超声与x线钼靶联合应用对早期乳腺癌的诊断价值

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1、高频超声与X线钼靶联合应用对早期乳腺癌的诊断价值王涛齐昕柴少聪(内蒙古巴彦淖尔市医院放射科015000)【摘要】目的探讨分析X线钼靶与高频超声联合应用对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取我院2010年12月-2012年12月收治的经手术病理证实的30例早期乳腺癌患者的临床资料，所有患者均在术前进行了高频超声与X线钼靶联合诊断。对高频超声、X线钼靶、高频超声与X线钼靶联合应用的诊断结果进行比较。结果高频超声诊断的准确率为83.33%(25/30),X线钼靶诊断的准确率为86.67%(26/30),两组比较无显著性差异，P>；0.05,兵有可比性。高频超声与X线钼靶联合应用的准确

2、率为96.67%(29/30),与高频超声、X线钼靶的准确率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论高频超声与X线钼靶诊断的优势各异，高频超声与X线钼靶联合应用，能够提高对早期乳腺癌诊断的准确率。【关键词】高频超声X线钼靶联合应用早期乳腺癌诊断价值【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0219-01乳腺癌是对女性的身心健康甚至生命安全构成严重威胁的恶性肿瘤，近年来我国乳腺癌的发病率有逐年上升的趋势，在局部地区和城市已经排在了女性的恶性肿瘤发病率的首位［1］。及早的发现、诊断、治疗是使乳腺癌患者的生存率提高、

3、死亡率降低的关键。高频超声与X线钼靶属于临床上较为常用的两种影像学的检查方法［2］。木文旨在探讨分析高频超声与X线钼靶联合应用对早期乳腺癌的诊断价值，具体报告如下：1资料与方法1.1资料选取我院2011年1月-2012年12月收治的经手术病理证实的30例早期乳腺癌患者的临床资料，所有患者的肿块均小于2.0厘米，且未有腋窝淋巴结转移。所有患者均在术前进行了高频超声与X线钼靶联合诊断。其中年龄最小的患者28岁，年龄最大的患者75岁，患者的平均年龄为46±7.5岁。1.2方法高频超声诊断采用彩色多普勒超声诊断仪(GE-Vivid-7),超宽频高分辨率阵探头，探头频率为

4、5.6MHZ-14.0MHz，在仪器内冇乳腺检查的软件。患者取仰卧位，将双侧乳房充分暴露。对双侧乳房的表面进行放射状扫查，在发现病变后进行纵切、横切、斜切的多切面扫查，对病变的位置、病变的大小、病变的形态、病变的边缘、病变的包膜、病变的内部冋声、病变冇无钙化、病变和周围组织的关系、病变内部及艽周围的血流情况进行观测；X线钼靶诊断，采用乳腺X线摄像机(芬兰乳腺钼靶)，患者取立位，将双侧乳房充分暴露，面对摄片台，把乳房放置在摄片台和压迫器中间，对双侧乳房进行轴位及斜位的投照。对病变的位置、病变的范围、病变的形状、病变的边缘、病变的密度、病变的内部钙化、病变的皮肤、乳头和周围组织的

5、情况进行观察。1.3统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用(％)表示，计量资料用(x-±s)表示，采用X2和t检验。以P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。2结果2.1手术病理证实结果30例早期乳腺癌患者，17例患者为浸润性的导管癌，9例患者为浸润性的小叶癌，3例患者为导管原位癌，1例患者为乳头癌。肿块均小于2.0厘米，平均直径1.3±0.45厘米。2.2高频超声、X线钢靶、高频超声与X线钼靶联合应用的诊断结果比较，详见表一。表一高频超声、X线钼靶、高频超声与X线钼靶联合应用的诊断结果比较由表一

6、可见，高频超声诊断的准确率为83.33%(25/30)，X线钼靶诊断的准确率为86.67%(26/30)，两组比较无显著性差异，P>0.05,具有可比性。高频超声与X线钼靶联合位用的准确率为96.67%(29/30)，与高频超声、X线钼靶的准确率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。3讨论早期乳腺癌即TNM分期为T1期，肿块直径小于2.0厘米，无腋窝淋巴结转移的原发性的乳腺癌。乳腺癌从细胞到形成肿块，需要经过很长的吋间，而早期的发现对治疗和预后具有重要意义［3】。高频超声诊断早期乳腺癌的重要方法，对于年龄小于55岁的患者，苏诊断的准确率高于X线钼靶，对于

7、肿块的诊断的准确率也高于X线钼靶。但对于微小的钙化，及直径小于1.0厘米的肿块的显示，低于X线钼靶；X线钼靶是诊断早期乳腺癌的方法之一，主要是通过对X线片中的肿块影与钙化点进行分析来判断病灶的性质。对于直径小于1.0厘米的肿块，X线钼靶诊断的准确率高于超声，对于直径大于1.0厘米的肿块，其诊断的诊断率和超声相当。对于年龄大于55岁的患者，X线钥靶诊断的准确率高于超声。X线钥靶在诊断早期乳腺癌吋的直接征象较少且不典型，因此需要对间接象征进行仔细的观察。X线钥靶诊断早期乳腺癌的局限性，主要体现在对致密型的乳