盆腔炎的治法探讨论文

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1、盆腔炎的治法探讨论文【摘要】综述了近年来盆腔炎治疗的多种途径及其研究进展，探讨盆腔炎的规范化治疗，以期更好的指导临床。【关键词】盆腔炎；抗生素；综述Abstract:Itrevieentsofmanymethodsintreatingpelvicinflammationinrecentyears,anddiscussesthestandardtherapytothediseaseforbetterguidingtheclinic.Keymation;antibiotics;reviel加庆大霉素16万单位加地塞米松5mg联合用药，与月经干净后第三天常规消毒后用子宫双腔管经宫颈进入宫腔注射给

2、药，总有效率为98.1%。（3）抗生素灌肠。徐桂荣［3］等使用0.5%甲硝唑注射液200ml加庆大霉素16万单位，隔日加地塞米松5mg保留灌肠治愈率为80%。（4）宫旁注射抗生素，陈慧玲［4］等在月经干净后用丁胺卡那0.4g加丹参注射液4ml加地塞米松5mg加2%利多卡因2ml，予以双侧宫旁注射总有效率为97.92%。2中医药治疗辨证论治是中医治疗盆腔炎的基本原则，不同的学派对慢性盆腔炎的分型不同，治疗方法也不同，临床上常分为湿热瘀结型，气滞血瘀型，寒湿凝滞型，气虚血瘀型，肝郁脾虚型和肝肾不足型论治。其病理表现以气、血、瘀、寒、热为主，主要涉及肝脾肾三脏。常用药物红藤、败酱草、蒲公英、丹参

3、、延胡索、皂角刺、制乳香、制没药、桃仁、薏苡仁、制香附、大黄等。对于盆腔炎合并月经过多,经期延长等月经失调者,采用中药周期疗法,即在以盆腔炎治疗的基础上,配合月经周期疗法。经后期酌加滋肾养阴之药，如熟地黄、黄精、桑寄生等补肾填精；排卵期辅以少量温肾活血药物协助阴阳转化，促进排卵，可加用淫羊藿、紫河车、桃仁、丹参等药；经前期加用少量补阳之品，多选用淫羊藿、菟丝子、巴戟天等温补肾阳；经期则理气活血调经为主，可酌加益母草活血通经，月经过多者可加用田三七活血化瘀止痛。外治法有中药灌肠、直肠滴注、盆腔置管灌注、针灸治疗、穴位注射、中药局部外敷等。3中西医结合治疗（1）中药灌肠配合抗生素钟邦琴［5］等

4、用中药保留灌肠，组方为：紫花地丁、半枝莲、黄连、红花、鸡血藤、三棱、莪术、党参、香附。水煎制至200ml，纱布过滤，冷却至39℃左右装入灌肠桶内备用。患者排空大便、侧卧位、抬高臀部，灌肠后约保留30min，每晚1次，10次为1疗程，共3个疗程。同时用克林霉素1.2g和妥布霉素16万U静脉滴注，1次/d，总有效率为92%。（2）中药熏蒸配合抗生素朱桂双［6］等在抗生素治疗的基础上使用中药熏蒸治疗慢性盆腔炎，组方：川乌、草乌、防风、杜仲、川牛膝、千年健，使用复合式熏蒸床治疗，10d为1疗程，总有效率为100%。（3）结合物理疗法。周晓明［7］使用：①抗炎；奈米替星+甲硝唑+氧氟沙星静滴，1次/

5、d，7d后改为口服抗生素；②中药灌肠：泽兰、败酱草、鸡血藤、红花、三棱、莪术、桂枝、皂角刺、香附煎药100ml，每天灌肠1次，10d为1疗程。③微波治疗；治疗3个疗程,总有效率为94.4%而对照组治疗使用①+③方案治疗,总有效率为78.9%.4展望盆腔炎是妇科常见多发病，是由于长期炎症刺激，纤维结缔组织增生，至盆腔器官及周围组织粘连固定。对于盆腔炎的治疗，临床上用单一的治疗方法往往难以在短期内取得满意的疗效，长期抗生素治疗，容易引起机体菌群失调和耐药性，影响胃肠功能。因此对急性盆腔炎和慢性盆腔炎急发病例需要查找病原体，针对病原体予以相应的敏感抗生素治疗，并且按抗生素规范使用。中医药治疗慢性

6、盆腔炎，在坚持辨证施治的基础上，采用全身和局部用药，多途径给药、多方法治疗，并形成统一治疗疗程。使药物直接或者间接作用于病变部位，促进局部炎症吸收，具有显著的优势。慢性盆腔炎长期药物治疗疗效不明显者，尚可考虑腹腔镜探查术，行镜下手术治疗。术后辅以中药综合治疗，多能收到较好的疗效。同时慢性盆腔炎不仅是一种躯体疾病，也是一种心身疾病，与患者的精神抑郁、不良的情绪刺激或过度劳累有很强的相关性，因而在治疗中除了躯体治疗外，还应重视心理治疗和情志调节，通过心理疏导缓解患者的精神压力和改善不良情绪，使患者解除不必要的顾虑，增强战胜疾病的信心。再则通过社区卫生健康宣教，养成健康生活习惯和方式,提高身体素

7、质，逐步建立盆腔炎的规范化治疗体系，提高盆腔炎的疗效并减少复发率。【