儿科门诊留观抗菌药物使用分析

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1、儿科门诊留观抗菌药物使用分析【摘要】目的:通过对我院儿科门诊留观抗菌药物使用情况，分析我院临床抗菌药物的使用情况。方法:抽取我院6月-8月儿科门诊留观处方7781张，采用儿童限定日剂量(CDDD)和儿童药物利用指数(CDUI)来分析抗生素的使用情况。结果:抗菌药物使用调查表中显示，10种抗菌药物中4种CDUI1，6种抗菌药物CDUll.lo使用比较合理。结论:我院儿科门诊留观使用抗菌药物的用量较为合理，同时建议医生按体表面积计算用量能进一步提高用量的准确度。【关键词】儿科；抗菌药物；合理用药【中图分类号】IU52【文献标识码

2、】A【文章编号】1008-6455(2011)12-0353-01【Abstract】Objective:ofthepediatricoutpatienthospitalobservationwiththeuseofantimicrobialdrugs,analysisofourhospitaluseofantimicrobialagents.Approach:takeninourhospitalpediatricclinicinJune-August7781observationwithprescription,theus

3、eofchildrenindefineddailydose(CDDD)andchildren'sdrugutilizationindex(CDUI)toanalyzetheuseofantibiotics.Results:ofantimicrobialdrugusesurveyshowsthat10antimicrobialdrugsof4CDUI1,6antimicrobialagentsCDUI1.1.Useisreasonable.Conclusion:hospitalpediatricclinicandobservi

4、ngtheamountofuseofantimicrobialdrugsismorereasonable,andrecommendedbydoctorscalculatedtheamountofbodysurfaceareatofurtherimprovetheaccuracyofdosage.[Keywords]pediatric;antimicrobialagents;rationaldruguse抗菌药物品种繁多，临床应用广泛。抗菌药物引起的不良反应及耐药性也日趋增多，抗菌素使用是否合理，越来越引起人们重视K13。本文

5、就我院门诊儿科患者抗菌药物使用情况进行研宄，分析我院门诊儿科患者抗菌药物使用是否合理。1材料与方法1.1材料:抽取我院2010年6月至8月门诊儿科处方13209张，年龄为1岁-4岁，其中抗菌药物留观处方7781张。填写抗生素使用调查表，包括姓名、性别、年龄、就诊原因、抗生素名称、规格、剂量等。1.2方法1.2.1DDD值的确定以国家药典委员会编写的《临床用药须知》及《新编药物学》第15版之规定为参考，确定每种药物的限定剂量DDD值，未列入书中的以药品说明书为准。1.2.2儿童限定日剂量(childrendefineddail

6、ydoseCDDD)指儿科药物治疗中用于药品主要适应症的单位体重日剂量。本文CDDD值来源于《临床用药信息参考》、说明书的儿童用药剂量，一般为区间值。儿童药物利用指数(childrendrugutilizationindex,CDUI)为单位体重总用药量除以CDDD后与用药总天数的比值部分CDDD为区间值，故应以区间值进行计算，将此值与1进行比较，评估患儿用药行为的合理性。CDUI与1越接近越好K23。DDDs表示一定时间内某药的使用人次或频次，DDDs越大，使用频次越高，本文DDDs的计算是根据药品的总用药量除以相应的DD

7、D值。2结果2.1总抽取处方为13209张，其中使用抗生素处方7781张，二种抗生素联用203例，占抗菌药物处方的2.6%。就诊原因调查结果显示，7781例就诊患者中因上呼吸道感染就诊者6613例，占总就诊者50.1%。因肺炎就诊者923例，占总就诊者7%、因腹泻者就诊者137例，占1%、因哮喘就诊者16例，占0.1%、因为胃肠炎者就诊62例，占0.5%、其他原因就诊者30例，占0.2%。2.2抗生素使用调查见表1。3讨论调查结果显示门诊儿科就诊原因主要以上呼吸道感染为主。儿科病人由于年龄小，父母比较担心，一生病家长就主动要

8、求输液，加上医生往住从经验出发使用抗生素预防疾病，致使抗生素使用率偏高，从调查结果得知抗生素使用率高达58.9%。儿童由于肝、肾功能发育不全，许多抗生素禁止使用或慎用，如氟喹诺酮类能引起软骨生长损害、氨基糖苷类能引起听神经损害等，上述抗生素临床一般不对儿童使用。3内酰胺类抗菌药物毒副作用小