阐释医患矛盾的目前状况及成因

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1、阐释医患矛盾的目前状况及成因阐释医患矛盾的目前状况及成因导读：【摘要】医患矛盾日益加剧，医生对执业环境不满，患者对医生不信任，职业医闹横行，种种矛盾危害了医患双方的利益，更影响了我们建设健康社会、和谐社会的大局。本文在对医患矛盾的目前状况和危害进行调查的基础上，对其成因进行了深入分析。　　【关键词】健康社会医患关系医患矛盾　　　　今天的医患关系一般是医患矛盾的目前状况及成因由专注毕业论文与职称论文的..提供,.指患者及其家属与医疗机构，医务人员因疾病的诊疗而形成的关系。医患关系对医务人员的工作态度，工作效率，以及患者的健康与安全有非常直接的影响，同时对医学技术的进步有着间接的影响，甚至影响

2、社会的稳定与和谐。　　一、医患关系目前状况：　　患者防医如防贼：患者在接受诊断时，如果医生说病情严重，患者会觉得医生是在吓自己，想骗自己的钱；如果说没病，患者又认为医生没本事，诊断不清。开药也是一样，医生开贵点的药，就怀疑其想多赚钱；只开几块、甚至几毛钱的药，又认为是“糊弄”自己。还有患者带着录音笔、摄像机，将医生的一言一行都录了下来，或是要求复印病历以便保留证据以后随时“对簿公堂”。更有河南一位患者因为医生不收红包而拒绝上手术台，还有一位患者在接受免费治疗后挥刀砍向自己的主治医生，因为怀疑其在手术时取下他的肾抵治疗费[1]。这些都反映了患者对医生的极不信任。　　患者及家属暴力索赔：　　2

3、009年年初，湖北小伙石磊(化名)整形手术失败造成面瘫，患者拒绝法律途径解决，并坚决要求赔偿300万元，否则就要报复给他做手术的医生——给医生扎艾滋病针，或者抱着医生一起跳楼。2009年10月，在涪陵中心医院，因患者家属怀疑主治医生治疗不当，提刀在医院内追杀医生，致其被杀伤住院。据说这是当月发生多次患者家属与医生的冲突事件中最严重的一起，在此事发生的前十几天，还有一位主任医师在会诊中也被病人家属用拳头将鼻梁打伤。医院一知情人透露，上半年，这家医院的医患冲突所造成医护人员受伤的事件就达6次[2]。　　职业医闹推波助澜：所谓“职业医闹”，就是以用暴力威胁等手段，代表患者及其家属解决医疗纠纷为职

4、业的群体。他们主要采取在医院挂横幅、喊口号、静坐、摆尸体、设灵堂、围堵医生工作场所、乱散传单，甚至殴打医务人员等形式。职业医闹终日在各个医院游荡，打听哪里有医疗事故来寻找“商机”。据说，在北京、上海、重庆等市已经形成庞大的“医闹”产业，明码实价，如当天结账，就男医闹闹一天80元，以暴力解决纠纷为主；女医闹、老人等闹一天50元，以纠缠哭闹为主，如果是承包制，医闹头头按赔付金额的一定比例，20%～30%不等来收取费用。介绍他人入伙也可收10元左右中介费[3]。这些职业医闹的行为已经严重干扰了医院的正常秩序，影响恶劣。　　二、医患关系紧张的危害：　　医生求自保损害的是患者利益：医患关系紧张，医生

5、要时刻提防患者起诉自己。现在已经有不少地方已经实行了“举证责任倒置”制，即发生医疗纠纷后由以前的患者举证改为医疗机构举证。医生为求自保，一边工作一边还要随时想着如何留下证据万一出事证明自己无过错。有报道称目前，有不少于10%的医务人员都存在不同程度的焦虑和失眠，压力过大导致他们工作效率降低，医疗技术发挥不出来。并且医务人员工作积极性受到挫伤，认为“做多错多，不做不错”，出现消极怠工现象，要么就倡议患者转院，要么就不愿开展风险较大的治疗，越来越保守，甚至有的医生听患者的倡议开药。以前“冒９９％的风险去争取１％的希望”的风险治疗方案已经基本上不再被使用，结果患者感觉治疗效果欠佳又引发医患矛盾，

6、这就使医患双方陷入了更加缺乏信任的恶性循环中。　　医院无过错妥协流失国有资产：以重庆市渝北区为例，部分医院用于赔付医疗纠纷的金额在两年内翻了3倍[4]。现在患者动辄要求上百万的赔偿，许多医院为求息事宁人，只好赔偿了事，这造成了大量的国有资产流失，而这些资产本来是应该用于提高医疗服务水平的，这是患者和医疗机构双输的结果。　　医闹危害社会卫生合谐：现在全社会都在讲合谐，但是医闹们采用种种非法手段，扰乱正常医疗次序，不但使其他的患者不能及时得到治疗，还在全社会造成极恶劣的影响，经过媒体的炒作以及不明真象的群众传播，大众与医疗机构之间的戒心越来越重，极不利于构建合谐的卫生环境，更对民众健康不利。　

7、　三、医患矛盾的成因：　　现行医疗体制和政策的理由：1、以前公立医院虽然被要求具有公益性，但是因为财政补贴不足，医院只能以药养医。虽然2009年最新的医改方案已经出台，宣布公立医院一定要明确其公益性，要降低收费标准，重庆更是已经明确要将医院的药品加成费取消，代之以医生处方费。但是如果政府不加大财政投入，而公立医疗机构既要承担向城乡居民统一提供包括疾病预防制约、妇幼保健、健康教育等在内的基本公共卫生服务，还要实施国家重大公