门诊部、诊所管理制度汇编(含口腔知情同意书)

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1、口腔门诊部院内管理制度汇编（试行）2018年1月前言为贯彻落实国家医疗质量管理体系各项规章制度，减少医患冲突，消除安全隐患，有力提升综合竞争力，促进本单位长足发展。现根据国家法律法规、规章规范和国家标准、行业标准，结合本门诊部实际情况制定本管理制度汇编。本制度汇编需要所有员工加强学习并遵照执行，不断提高专业技能和职业道德。在今后的工作中将不断加以完善和补充，使之更加适应本门诊部的管理工作。目录一、岗位职责负责人岗位职责………………………………………………………医师岗位职责…………………………………………………………护士岗位职责………………………………………………

2、…………药剂人员岗位职责……………………………………………………医技人员岗位职责……………………………………………………二、人员管理医疗机构从业人员行为规范…………………………………………医疗机构校验管理制度………………………………………………医师定期考核管理制度………………………………………………护理人力资源管理制度………………………………………………护理人员技能定期评估制度…………………………………………护理新技术准入制度…………………………………………………护理人员继续教育制度………………………………………………学习培训制度…………………………………………

3、………………三、医疗质量口腔四手操作技术规范………………………………………………医疗技术准入制度……………………………………………………门诊工作制度…………………………………………………………门诊病历书写要求……………………………………………………门诊日志登记制度……………………………………………………处方书写制度…………………………………………………………护理工作制度…………………………………………………………消毒隔离制度…………………………………………………………传染病管理工作制度…………………………………………………治疗室工作制度…………………………………

4、……………………查对制度………………………………………………………………消毒隔离工作制度……………………………………………………处置室工作制度………………………………………………………值班与交接班制度……………………………………………………抢救制度………………………………………………………………抢救车管理制度………………………………………………………四、医疗废物、污水管理医疗废物处置工作制度………………………………………………医疗废物管理制度……………………………………………………医疗废物暂存间消杀制度……………………………………………五、院感控制无菌物品管理制

5、度……………………………………………………清洗消毒室工作制度………………………………………………………医疗安全管理制度…………………………………………………………一次性使用无菌用品管理制度……………………………………………无菌技术操作规程…………………………………………………………口腔门诊消毒制度…………………………………………………………医务人员手卫生制度………………………………………………………手卫生指针和方法…………………………………………………………消毒供应工作制度…………………………………………………………1.消毒供应查对制度2.消毒供应安全管理制度3

6、.消毒供应消毒隔离制度4.消毒供应物资管理制度5.消毒供应沟通协调制度6.消毒供应仪器保养维修制度7.消毒供应监测制度8.消毒供应质量追溯制度9.消毒供应一般工作制度10.消毒供应质量管理制度11.消毒供应去污区工作制度12.消毒供应检查包装及灭菌区工作制度13.消毒供应无菌物品存放区工作制度门诊部感染控制质量标准（试行）……………………………………门诊部感染工作领导小组工作制度……………………………………门诊部感染工作领导小组工作职责……………………………………重点部门感染管理制度…………………………………………………1.治疗室门诊部感染管理2.手术室门诊部感

7、染管理3.消毒室门诊部感染管理口腔护理岗位院感控制细则……………………………………………1、诊室环境消毒2、口腔器械的清洗消毒灭菌流程3、治疗冲洗用生理盐水、双氧水、一次性棉签、消毒液4、治疗柜小药瓶消毒方法5、模型，蜡片以及咬合记录6、多酶液的配制及消毒方法7、一次性无菌物品的保管8、牙胶尖、纸尖的消毒9、灭菌器管理10、灭菌物品包装要求11、消毒灭菌监测12.污水处理方法13.医疗废物处理方法14.医疗垃圾暂存间消毒15.紫外线灯使用注意事项16.医务人员操作被锐器损伤时处理方法17.牙椅管道里面的消毒18.牙椅管道外面包括喷枪的消毒19.各种特殊感染的处理

8、方法六、医疗安全应急预案