小儿反复呼吸道感染的中医证候论文

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1、小儿反复呼吸道感染的中医证候论文虞坚尔张新光李利清【摘要】通过对国内外2000～2004年小儿反复呼吸道感染(RRTI)相关文献进行系统回顾，了解本领域研究现状，总结其中医证候的文献分布规律和影响因素。结果显示：近年文献中鲜见对RRTI中医证候学规律的研究，影响因素的研究亦处于起步阶段，未见系统流行病学资料。由此得出结论，在RRTI中医证候分布规律及影响因素的领域存在较大研究空间，可以通过较大样本的临床流行病学调查为之提供科学依据，对临床诊断、预防、治疗有指导意义。【关键词】反复呼吸道感染复感儿文献中医证候因素流行病学小儿反复呼吸道感染（RecurrentRespi

2、ratoryTractInfections,.freel.nih.gov/PubMed)在线检索，设定“小儿反复呼吸道感染/反复呼吸道感染/复感儿”和recurrentrespiratorytractinfections/RRTI/RRI”为关键词，检索国内外2000～2004年相关文献。排除标准：文章重复；信息不全；期刊库资料错误。研究方法对所得文献分别采集研究主题、中医证候名称、样本数、症状体征、影响因素等信息，并对含有明确中医辨证分型的文章，进行证候名称及所涉及的症状、体征、舌象、脉象的归纳，计算其在总体样本中的比例，总结各证候类型的症状分布趋势；采用频数分布

3、法归纳所涉及影响因素的大体分布。结果共检出相关文献288篇，剔除重复5篇，资料错误或不全16篇，采用267篇，其中所包含的研究主题、中医辨证分型、影响因素等大体分布如下。研究主题的文献分布研究主题分类主要涉及治疗类、实验室指标检测类、实验研究类、综述类、影响因素类、预防研究类、其他等共7大类别，具体研究主题及文献量、样本含量分布见表1。表1文献研究主题及样本含量分布分类研究主题篇数(比例%)样本含量(比例%)治疗类中医外治27(10.11)23080(54.11)中医内治40(14.98)2703(6.34)中成药治疗12(4.49)2093(4.91)中西医结合治

4、疗22(8.24)2598(6.09)免疫调节剂治疗50(18.73)4164(9.76)维生素治疗23(8.61)2724(6.39)微量元素治疗8(3.00)767(1.80)西医综合治疗5(1.87)453(1.06)黏液纤毛清除系恢复剂治疗1(0.37)82(0.19)实验室指标检测类微量元素23(8.61)2724(6.39)免疫指标11(4.12)410(0.96)因素类因素21(7.87)1629(3.82)疾病8(3.00)662(1.55))预防研究类3(1.12)289(0.68)其他类3(1.12)87(0.02)综述类22(8.24)0(0)

5、实验研究类2(0.75)0(0)总计267(100.00)42652(100.00)说明：“总计”项中“篇数”栏中“267”为扣除针对被重复计数的涉及多种治疗方法的14篇文献所得，“样本含量”栏中“42652”亦为扣除该14篇文献所含样本量所得。267篇文献中，治疗类研究最为多见(共174篇，占65.16%)，其中以各种免疫调节剂治疗RRTI方面的研究最多（18.73%），中医内治法研究仍然是研究热点（14.98%），中医外治、中西医结合治疗研究也占有一定比例（10.11%，8.24%）；实验室指标检测类、因素类分别占第二、三位（12.73%，10.87%）；其他类

6、、综述类、实验研究类依次排列，后六类所占比例与治疗类相差甚远。就研究所含样本数而言，治疗类的优势更加明显（86.4%），其他几类研究的样本总含量仅相当于其1/7左右。中医证型的文献分布267文献中，含有明确中医辨证分型者25篇。因此类文献总量较少，仅占总文献量的9.36%，且所含样本量只占总样本量的2.34%，故未进行各证型所含症状、体征等的进一步频数分析，以下结果供临床调查研究借鉴。共涉及中医证候名称15种，具体中医证型及文献量、样本含量分布见表2。表2中医证型及样本含量文献分布中医证型篇数(比例%)含样本数(比例%)肺脾气虚16(64)471(47.19)肺热2

7、(8)128(12.83)阴虚4(16)123(12.32)气虚6(24)76(7.62)气阴两虚4(16)48(4.81)风热7(28)36(3.61)肾虚不固4(16)26(2.61)卫表不固3(12)23(2.30)风寒6(24)15(1.50)营卫不和4(16)15(1.50)气虚／滞血瘀3(12)13(1.30)脾肾两虚1(4)11(1.10)痰热1(4)8(0.80)痰湿1(4)3(0.30)脾虚肝旺1(4)2(0.20)说明：“篇数”栏指文献中出现某一证型的文献篇数，同一篇文献可有多个证型，“篇数”后比例是以含有明确中医分型者25篇为基数得出。其中