小儿静脉输液技巧及护理论文

《小儿静脉输液技巧及护理论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿静脉输液技巧及护理论文.freel)、备皮刀等置于桌旁，向患儿及家属做好解释工作，以取得配合。光线准备：进行穿刺地方要宽敞明亮，自然光最好；若是阴暗的环境，使用的灯光既要明亮又要柔和，灯管高度要适宜，既不伤眼睛又不堵影，便于操作。2.2正确选择穿刺部位及血管小儿输液比成人难度大，血管细不说，操作时还哭闹、烦躁，不予合作，加之家长又过分溺爱，都希望操作者穿刺一次成功，所以这给操作者带来了一定的压力和难度。因此，选择穿刺点应尽可能在便于固定和护理、不容易被挣擦掉的部位。2岁以内的患儿，应多选头部

2、静脉进行穿刺，常选部位一般是额部正中静脉和颞浅静脉：耳后静脉穿刺后易被擦脱，不好固定，常在最后选择；穿刺前将患儿头部稳放于软枕土，剃去血管及周围毛发。2岁以上的患儿，头皮血管已不太清晰，多选择手、足背静脉，便于固定：大隐静脉、月国静脉、踝静脉也可选择，但容易跑针，颈特别加以固定，并保持关节在放松位置。2．3选择台适的针头：针头大小的选择，原则上，要根据患儿的年龄及静脉血管粗细和深度而定。一般头皮静脉多选择5号半针头(3—5月内婴儿可选用4号半针头)，四肢静脉多选用5号—6号针头，并查看针头是否尖直

3、、是否通畅、斜面是否合适。2．4穿刺进针的一般方法：小儿头皮静脉穿刺时，瞩家属固定好患儿头部、双膝及手肘部，消毒好穿刺部位，左手拇指和食指分别绷紧好要穿刺的血管两端，右手拇指、食指持针柄，针头斜面向上与皮肤呈5°-15°角，采用直刺法刺入皮肤，缓慢平行进入静脉，见回血即刻给予固定：若是穿刺手、足背及其他大静脉，进针可选用直刺法，也可选斜刺法进针(斜刺法是在欲穿刺的静脉旁侧距其静脉约1—1.5cm，针头与皮肤呈20°—30°角将针头刺入静脉。)，见回血后，再向前平行进针1—2mm后固定。此外，小儿头

4、颅沿着额缝、冠状缝、矢状缝、人字缝都具有静脉走形，若在此部位穿刺应摸清骨缝、沟痕，触感静脉的走向和深浅，进针角度应为45°-60°角，针头斜面进皮后平行向前缓慢刺入，当穿刺有落空感时，暂停片刻，看有无回血。若有回血即常规固定；若无回血则采用负压吸引法，左手拇指、食指折捏针头软管，或可回血。2．5几种特殊患儿的穿刺技巧：遇到长期腹泻、严重脱水及肥胖患儿，血管管腔较细，头皮静脉不清晰，进针深浅不易掌握，进针后回血较慢，可采用负压穿刺法：一种是，进针前左手将头皮针软管稍弯曲堆着，右手持针与皮肤壁5°-1

5、5°角进针，进皮后左手松开头皮针软管，右手平行进针，见回血后，即常规固定针头；另一种方法是，右手持针，进皮后平行进针，助手用注射器回抽针栓，见回血后，即做常规固定。这两种方法可快速见到回血，不会穿破血管，能显著提高穿刺成功率。2.6输液针头固定的技巧：小儿静脉穿刺成功，只是静脉输液的一半，头皮固定才是静脉输液的关键。头皮静脉穿刺成功后，左手拇指固定针柄，右手用3—4条胶布固定针梗，针眼处盖压无菌棉或药贴，针柄下压垫无菌棉，再用一条输液贴(或稍长一点的胶布)在针柄下面交叉固定针柄两端，不能让针头后退

6、，松开左手将针头软管顺着其走势圈在头皮上，另用一条输液贴绕开穿刺前方，粘在头皮上，若遇到有些发热烦躁出汗较多的患儿，可再用备好的1—1．5cm宽的胶布粘住输液贴，围绕患儿头部加固一周。为了节省用料，翻门备有具有吸水性能好、带有卡通图案的宽2—4cm、长55-65cm的头带，待穿刺成功，按常规方法固定好后，将头带再绕头一周，压在头皮针表面。使用后及时收回，消毒再用。3小儿静脉输液的注意事项3.1操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血管，切忌误入动脉。3.2注意合理使用和保护血管。穿刺时应从静脉一端开

7、始。3.3固定针头要牢固，针头不可漂浮在皮肤上。3.4拔针时，应逐层分离胶布、将消毒棉放在穿刺部位、快速拔出针头，纵向按压3—5分钟，切忌揉搓。3．5做好家长的宣传工作。穿刺前，不要喂奶、喂水，小儿口内不可有食物，以免在穿刺时造成咳呛、窒息，发生意外。家属协、助穿刺，不可按压患儿胸部，不可捂患儿口鼻。穿刺成功固定好后，让家属采用喂奶的姿势环抱患儿，头不可过分晃动，并适当约束患儿双手，以免患儿晃掉和抓掉针头。穿刺过程中注意患儿面色，有无紫绀、窒息和虚脱，防止患儿在穿刺中发生异常病情变化。3.6在

8、小儿输液过程中，要加强巡回观察，看患儿面色、神志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，针头有无移位，瓶内液体有无走空，连接处有无渗漏等异常情况，以便及时发现问题及时处理。4总结小儿静脉输液，尤其头皮静脉穿刺是一项难度较高的技术操作，每天面对大量不同病种的患儿穿刺失败的情况会经常发生。尤其是当一针未成功，针对家属的质疑，既要用心理学知识来调节自己的心态，又要树立必胜的信念和宽容豁达的胸怀，排除多余干扰，专心操作。总之，在操作时，只要把握好小儿头皮静脉穿