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1、超声刀与电刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床研究论文【摘要】目的比较超声刀与高频电刀在腹腔镜阑尾切除术﹙LA﹚的疗效。方法分析2005～3～2010～8LA657例。其中用超声刀行LA429例为超声刀组,电刀行LA435例为对照组。分别比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、住院天数、住院期间总费用。结果超声刀组手术时间、术中出血量明显低于对照组(P＜0.001),差异有统计学意义。对照组住院期间总费用低于超声刀组(P＜0.001)，差异有统计学意义。术后引流量、住院天数、术后肛门排气时间差异无统计
2、学意义(P﹥0.05)。结论用超声刀在LA中要优于电刀，但费用偏高。【关键词】腹腔镜阑尾切除术超声刀电刀【Abstract】ObjectiveToparethecurativeeffectofLaparoscopicappendectomyonicscalpel(HS)vsElectricalknife.MethodsFromMarch2005toAugust2010LA657patientsiese,intraoperativebleedingvolume,postoperativedrainagevolum
3、e,postoperativeexhausttime,hospitalizationdaysandtotalexpensesduringhospitalizatione,intraoperativebleedingvolumeinHSgroupe,postoperativeexhausttime,hospitalizationdaysshom穿刺孔,耻骨联合上方左侧5mm穿刺孔,耻骨联合上方右侧5mm(距麦氏点约5cm)穿刺孔。脐下缘切开10mm切口人造气腹,将气腹压力设定在10～12mmHg。将10mmTro
4、car插入腹腔内,置入腹腔镜。直视下插入另两个Trocar。1.2.1超声刀组：找到阑尾后,用一把抓钳夹住阑尾尖端系膜边缘,提起阑尾,用超声刀夹住阑尾系膜凝固切断至阑尾根部,沿阑尾边沿切断系膜则有利于阑尾的取出4。对较大的阑尾动脉先用小功率3档凝固至蜡黄色后再离断,保证充分止血。先用分离钳轻夹阑尾根部,以挤压开该部可能存在的粪石，4号双丝线结扎根部，距结扎线3～5mm处用超声刀切断阑尾。残端用超声刀单臂烧灼，不用荷包缝合。1.2.2对照组：常规腔镜下阑尾切除术。1.3统计方法计量资料采用均数±标准差表示.fre
5、elm,因此，游离组织时是安全的10。腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、切口瘢痕小等优势,已广泛开展。超声刀不仅能凝血、切割,而且无电流通过人体,腹腔内烟雾少、组织焦痂少、手术视野清晰,易于手术操作,不过超声刀费用偏高，不适用低收入人群。参考文献1HeiliMJ,Floy:aparisonofdissectionJ.JSLS,1999,3(1):27-31.2YEHTS,JANYX,HSUBR,etal.Video2assistedendoscopicthyroidectomyJ.AmJsueg,2000,180:
6、82-85.3AMARALJF.TheexperimentaldevelopmentofanultrasonicallyactivatedscalpelforlaparoscopicuseJ．SurglaparoscEndosc,1994,4:92-99.4郭培明,吴学君,梁维强,等.开展腹腔镜阑尾切除术初期33例体会J.中国内镜杂志，1999,5(4):66～68.5TulandiT,BugnahM.Operationlaparoscopy:surgicalmodalities.FertilSteri,l19
7、95,63:237-245.6AmaralJF.TheexperimentaldevelopmentofanultrasonicallyactivatedscalpelforlaparoscopicuseJ.SurgLaparoscEn-dosc,1994;4(2)∶92.7RoyeGD,MonchikJ,AmaralJF.Endoscopicadrenalectomyu-singultrasoniccuttingandCoagulatingJ.SurgTechnolInt,2000;Ⅸ∶129.8Kanehi
8、raE,OmuraK,KinoshitaT,etal.Hoizedcontrolledtri-alofharmonicscalpeluseduringthyroidectomyJ.ArchOto-laryngolHeadNeckSurg,2006;132(10)∶1069.
