阿尔茨海默病患者的住院护理的探讨

《阿尔茨海默病患者的住院护理的探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、阿尔茨海默病患者的住院护理的探讨【摘要】目的探讨对阿尔茨海默病住院患者的临床护理方法。方法选择2002年3月到2006年3月收治的阿尔茨海默病患者140名。用长谷川智能量表，日常生活自理能力量表（ADL）对患者进行统计分析。结果阿尔茨海默病患者主要的护理问题是激越行为，人格改变、记忆障碍，睡眠障碍及自理能力丧失。结论通过对阿尔茨海默病住院患者的护理干预，可以提高患者的生活质量。【关键词】阿尔茨海默病；住院护理［Abstract］ObjectiveTostudynursingmeasuressuitedtopatient

2、ser’sdisease.MethodsChoosing140AlzhEImer’sdiseasepatientsacceptedfromMarch2002toMarch2006asstudysamples，usingHDSandADLtoanalyzethedatadetectedfrompatients.ResultsThemajorproblemexistedinsenlieAlzheimer’sdiseaseincludesagitation，personalitychange，memoryandsleeppr

3、oblems，lossofself-handlingcapability.ConclusionprovethelifequalityofoursenileAlzheimer’sdiseasethroughpayingmoreattentiontotheirnursingcare.［Keyer’sdisease;nursingcare随着我国社会高速发展、文明的不断进步，人口出现的老龄化，阿尔茨海默病的患病率也逐渐增高，据报道在60岁以上人群中发病率达10%；85岁以上人群中的发病率则高达25%［1］。由于目前还没有行之

4、有效的治疗方法，阿尔茨海默病也不可避免地成为全中国乃至全世界的公共卫生难题。痴呆的患者生活自理能力及生活质量都明显地下降，给家属带来了沉重的经济负担和心理负担，那么如何通过护理照料延长阿尔茨海默病患者的生存时间，或使其减少在有生之年的意外伤害和疾病痛楚是我们的护理工作的目标及发展方向。上海市普陀区精神卫生中心2002年3月～2006年3月共收治140例阿尔茨海默病患者，经过精心护理，取得较好效果。现将护理方法总结如下。1临床资料1.1一般资料上海市普陀区精神卫生中心2002年3月～2006年3月共收治阿尔茨海默病患者1

5、40例，男96例，女44例，年龄65～99岁，平均（81±17.4）岁；病史1～16年，平均8年；对所观察的病例采取国内通行的长谷川智能量表筛选评定，分为轻、中、重度3级。轻度痴呆患者10例、中度痴呆患者65例、重度痴呆患者65例。1.2痴呆患者主要临床症状见表1。表1140例阿尔茨海默病患者主要症状1.3日常生活自理能力评估资料采用日常生活自理能力量表（ADL）对患者进行评估，结果见表2。表2140例患者日常生活自理能力评估资料2阿尔茨海默病患者的相关护理问题分析2.1激越行为表1显示140例患者中有激越行为者36例

6、（25.7％）。激越行为是指不能用患者的某种需求或意识混乱来解释的某些不恰当的语言声音和运动性行为［2］。一般可以有三种主要的表现：言语上的攻击、肢体上的攻击及漫无目的的踱步与纠缠，其中又以后者为最常见的表现，患者经常会表现为大喊大叫，不停的踱步，重复句子和纠缠不休。2.2人格改变表1显示本组140例患者中有人格改变者76例（54.3％）。患者可一改往常变得墨守成规、固执、偏激、乖戾和自私，也可能变得不修边幅，不讲求卫生，捡脏烟头抽，拾破烂视为珍宝收藏，有的表现不知羞耻，当众大小便，或性行为异常和当众手淫等。2.3记忆

7、障碍表1显示本组140例患者中有记忆障碍者129例（92.1％）。患者开始以记忆力的衰退为主，可以表现为常丢三落四，随做随忘，如刚吃完饭又要进餐等，但他自己却没有意识到。渐渐的患者出现记不清过去发生的一些重大事件，往事不能回忆，甚至家里亲人的名字电话或是门牌号也想不起来，在熟悉环境中常常走失等。2.4睡眠障碍表1显示本组140例患者中有睡眠障碍者50例（35.7％）。患者经常出现白天困倦睡不醒，到了夜间则兴奋吵闹，有时会半夜起来到处乱翻东西，反复开关门，忙碌不停。2.5自理能力的丧失表2显示本组140例患者中生活自理能

8、力轻度下降41例（29.2％），其日常生活尚能自理，主要表现为健忘和糊涂；中度下降115例（82.1％），日常生活基本不能自理，表现为行走、如厕、沐浴、穿衣不知冷暖、洗脸刷牙不能进行，进食无规律性；重度下降32例（22.9％），表现为整天卧床、不语、肢体动作少、大小便失禁等，生活完全不能自理需他人照顾。3住院护理措施3.1心理护理