自救互救和创伤急救知识

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1、安全技术培训中心自救互救和创伤急救现场急救方法现场急救的目的，在于尽可能地减轻伤员痛苦，防止病情恶化，防止和减少并发症的发生，并可挽救濒临死亡的人员的生命，现场急救的关键在于“及时”。据统计，现场急救搞得好可减少20%伤员伤员的死亡，人员伤害后2min内进行急救的成功率可达70%；4~5min内进行急救成功率可达43%；15min以后进行急救成功率则较低。因此，在煤矿现场做好急救工作，关系到伤员的安危和健康的恢复，是煤矿安全生产中的一件大事。一、现场创伤急救现场创作急救持技术包括人工呼吸、心脏复苏、止血、包扎、骨折临时固定和伤员搬运。（一）人工呼吸适用

2、于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者，如果呼吸停止不久大都能用人工呼吸进行抢救。在实施人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将伤员领口解开、腰带放松，注意保护体温，腰背部要垫上软衣服等，使胸部张开。先清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙妨碍呼吸。各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，才能获得成功。常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。复苏技术操作程序１．判断患者反应，确定意识状态，应在5～10s内完成。在判定事发现场安全、易于就地抢救后，急救人员在患者身旁快速判断有无损伤

3、，是否有反应。可采取轻拍或摇动患者，并大声呼叫：“您怎么了”。如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者，对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。2、呼救及寻求帮助一旦确定患者已昏迷，应立即呼救，招呼最近的响应者。3、将患者放置心肺复苏体位将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、颈、躯干无扭曲，平卧有利于血液回流，并泵入脑组织，以保证脑组织血供。方法：翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动，防止扭曲。翻动时尤其注意保护颈部，单人抢救时一手托住其颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳地转动为仰卧位。注意点：抢救者跪于患者肩旁，将患

4、者近侧的手臂直举过头，拉直其双腿或使膝略呈屈曲状。4、抢救者的位置应跪于患者的肩部水平，这样抢救者不需移动膝部就能实施人工呼吸和胸外心脏按压，且有利于观察患者的胸腹部。5、畅通呼吸道凡意识丧失的患者，即使有微弱的自主呼吸，均可由于舌根回缩或坠落，而不同程度地堵塞呼吸道入口处，使空气难以或无法进入肺部，这时应立即通畅呼吸道。（1）仰头举颏法（或仰头举颌法）：抢救者一只手的小鱼际肌放置于患者的前额，用力往下压，使其头后仰，另一只手的示指、中指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起。这是一种最常用的开放呼吸道徒手操作法。但操作时应注意手指不要压迫颏下软组织，以防呼吸

5、道受压；也不要压迫下颌，使口腔闭合。（2）下颌前移法（托颌法）：抢救者位于患者头侧，双肘支持在患者仰卧平面上，双手紧推双下颌角，下颌前移，拇指牵引下唇，使口微张此法适用于颈部有外伤者。因此法易使抢救者操作疲劳，也不易与人工呼吸相配合，故在一般情况下不予应用。6、判断呼吸情况在开放呼吸道以后，抢救者可将自己的耳贴近患者口鼻，侧头注视胸腹部，从以下3个方面判定呼吸是否存在。①看：患者胸部或上腹部是否有呼吸起伏；②听：患者口鼻有无出气声；③感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感。判断及评价时间不得超过10秒钟。如断定患者有呼吸，则保持呼吸道通畅，并置患者于昏迷体位

6、；若无呼吸，需保持患者于仰卧位，并进行人工呼吸。7、实施人工呼吸正常大气中含21%的氧，二氧化碳含量甚微。而正常人呼气中含氧16%，二氧化碳5%；人工呼吸时，呼气的氧含量可增至18%，而二氧化碳含量降至2%。因比，只要急救者能高度通气，则呼气中的氧即足以维持患者生命所需要的氧浓度。可根据患者的具体情况，采用以下不同的人工呼吸方法。（1）口对口人工呼吸：首先要保持患者呼吸道通畅，抢救者用按于患者前额一手的拇指与示指捏紧鼻翼下端，然后抢救者深吸一口气，张开嘴巴，双唇包绕封住患者的嘴外缘，抢救者用力向患者口内吹气。吹气要深而快，每次吹气量约800～1200m

7、l或每次吹气时观察患者胸部上抬即可；每次吹气应持续2秒钟以上，确保胸廓起伏，开始应连续两次吹气，如只做人工呼吸，以后每隔5s吹1次气，相当于每分钟12～15次。2、仰卧压胸法让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借半身重力压伤员胸部，挤出肺内空气，然后救护者身体后仰，除去压力，伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内，如此有节律地进行，要求每分钟压胸16~20次。此法不适用于胸部外伤或SO2和NO2的中毒者，也不能与胸外心脏挤压法同时进行。3、俯卧压背法此法与仰卧压胸法操作方法大致相同，只是伤员

8、俯卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧此法对溺水急救较为适合，因为这样做便于排出肺内水分。吹气时应观察