婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的临床分析论文

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1、婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的临床分析论文摘要：目的分析婴幼儿轮状病毒感染引起腹泻的临床特点。方法2009年7月～2010年2月我院儿科收治的轮状病毒感染性腹泻住院患儿112例进行回顾性分析。结果观察组患儿平均疗程为（4.91±0.82）d，显著低于对照组儿平均疗程（6.02±0.98）d，观察组临床疗效92.86％，显著优于对照组71.43％，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论轮状病毒感染引起的婴幼儿腹泻发病率高,.freell温水，摇匀后于进食前0．5～1h服用。观察组在对照组治疗基础上加服醒脾养儿颗

2、粒（贵州健兴药业有限公司，国药准字z20025415），具体用量为：12个月以内者，1袋／次，2次／日；12～24个月者，2袋／次，2次／日；24个月以上者，2袋／次，3次／日；于进食后15～30min内温水冲服。1．3疗效判定标准参照《中国腹泻病诊断治疗方案》［2］中的婴幼儿轮状病毒感染性腹泻治疗标准，采用显效、有效、无效三级疗效评定标准。治疗72h内患儿粪便性状及次数恢复正常、全部临床症状消失者认定为显效；治疗72h时患儿粪便性状及次数明显好转，全部临床症状明显改善者认定为有效；治疗72h时患儿粪便性状、

3、次数及全部临床症状均无好转甚至恶化者认定为无效。1．4统计学分析采用SPSS13．0统计学软件处理数据，计量数据以±s表示，组间采用ｔ检验，计数资料间比较采用χ2检验，P＜0．05为具有统计学意义。2结果2．1疗程比较观察组患儿平均疗程为（4．91±0．82）d，对照组患儿平均疗程为（6．02±0．98）d，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），提示醒脾养儿颗粒剂与思密达联合治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻，可明显缩短其腹泻病程。2．2临床疗效比较由表1可知，经过治疗，两组患儿的病情均有不同程度的改善。

4、观察组临床总有效率为92．86％，对照组临床总有效率为71．43％，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），提示醒脾养儿颗粒剂与思密达联合治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻，可显著提升治疗效果。表1两组患儿的临床疗效比较［例（×10－2）］注：与对照组比较，①P＜0．053讨论思密达（蒙脱石散）是一种硅铝酸盐，其主要成分含双八面体蒙脱石微粉，是一种高效的消化道黏膜保护剂。其层纹状分子结构，对消化道内病毒、致病菌及其产生的毒素具有固定、吸附作用；并可覆盖于消化道黏膜表面，与黏蛋白互相结合后修复、提高黏膜屏障组

5、织对攻击因子的防御功能，是目前在临床上应用最多的消化道黏膜保护剂［3］。醒脾养儿颗粒属纯中药制剂，由大丁草、一点红、山栀茶、蜘蛛香等药味组成，主要用于治疗脾气虚所致的儿童厌食，腹泻便溏，烦燥盗汗，遗尿夜啼等证。方中大丁草为君药，可健脾止泻；一点红助君药健脾，并可消食和胃除疳，蜘蛛香可消食健胃，理气止痛，祛风解毒，二者共为臣药；山栀茶为佐药，可清虚热，除烦止渴；诸药合用，共奏醒脾开胃，养血安神，固肠止泻之功效［4］。有研究称［5］，醒脾养儿颗粒具有止泻、解痉的药理作用，可对抗中药番泻叶引起的腹泻，并能对抗乙酰胆

6、碱（ACH）所致家兔离体肠肌痉挛性收缩，具有明显的解痉作用；尚可对病毒、细菌及毒素有极强吸附力，与之黏蛋白结合后分布于肠黏膜表面，增强其屏障功能，避免病原微生物引起肠黏膜的损害。醒脾养儿颗粒剂联合思密达对婴幼儿轮状病毒感染性腹泻进行治疗，既可对患儿肠道内的病毒、致病菌及其产生的毒素进行固定、吸附，对肠粘膜发挥保护作用，又可醒脾开胃、消食化积、固肠止泻。二药合用，可起到标本兼治的治疗效果。4结论研究显示，在患儿服用思密达的基础上加用醒脾养儿颗粒，可有效缩短轮状病毒感染性腹泻患儿腹泻病程，其临床疗效显著。此种联合

7、用药的治疗方案，值得在临床中推广使用。