低场膝关节病变的mri诊断

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1、低场膝关节病变的MRI诊断张慧(山丙省襄汾县人民医院CT室山丙襄汾041500)【摘要】目的：探讨低场膝关节病变的MRI诊断。方法：回顾性分析50例膝关节病变患者的临床资料，观察患者的MRI表现。结果：MRI检查结果显示，有5例患者为胴窝囊肿，有45例患者为关节囊积液或者滑膜囊积液。结论：给予膝关节病变患者MRI检查，能够清晰显示患者的膝关节病变部位及相关并发症，值得推广。【关键词】膝关节病变低场磁共振MRI诊断【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)04-0303-02在人体中，膝关节是最大、活动最多、最复杂的负重关节，因此，膝关节病变多而复杂，括

2、炎症、创伤、肿瘤等多种疾病。尤其是膝关节损伤是各种外伤中发生率最高的，也是临床上常见的病变［4］。给予患者MRI检查，除了能够清晰显示患者的交叉初带损伤、外伤性半月板撕拉伤、膝关节滑膜炎及关节囊损伤等病变之外，还能够清晰显示膝关节周围的骨性关节炎、感染、肿瘤等相关病变［1］。木文选取膝关节病变患者30例作为研究对象，给予患者MRI诊断，探讨MRI在膝关节病变中的应用状况，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2007年10月-2012年10月我院收治的50例膝关节病变患者的临床资料进行分析，其中，男性患者26例，女性患者24例，患者的年龄在20岁与70岁之间，平均年龄为(42.6&pl

3、uSmn;3.4)岁。所有患者均伴有膝关节肿胀、疼痛及不适等症状。1.2检查方法患者取仰卧位，患腿自然弯曲。采用GE0.2T永磁型开放式磁共振机，患者MRI扫描吋，使用9mm线圈，首先要对患者的SE矢状位T1WI、矢状位T2WI及FSE序列冠状位这几个部位进行常规扫描，一般来说，选择小的FOV成像，小的FOV图像显示关节软骨以及交叉韧带的慢性撕裂优于大的FOV图像［4］,层厚在4-5毫米之间，连续扫描16层左右。除此之外，还要对患者的WFT2或者STIR矢状位、横轴位/冠状位进行选择性扫描，矩阵为288*224,给予患者的激励次数至少要为两次［2】。2结果50例膝关节病变患者中，奋46例患

4、者的MRI检查结果显示为关节囊积液或者滑膜囊积液，冇3例患者为胭窝囊肿，SE序列T1WI在MRI检查结果中显不为低信号，而FSE序列T2WI在MRI检查结果中显不为高信号。15例患者为半月板撕裂伤，在MRI检查结果中，显示为高信号的是FSE序列T2WI、SE序列T1WI及STIR序列，其中，在MRI检査中高信号最明显的为WFT2。5例患者为前交叉韧带损伤；3例患者为后交叉韧带损伤；10例患者为内侧副韧带撕裂伤；6例患者为外侧副韧带撕裂伤，MRI检查中，患者的影像学表现主要为T1WI、T2WI的信号在检査中分别显示为低信号、高信号，而检查结果显示患者韧带边缘模糊并且韧带出现增粗症状。另外，有

5、17例患者在MRI检查结果中显示为骨挫伤，T1WI及T2WI分别呈现为低信号、高信号，而STIR及WFT2均显75为明显高信号。本组病例中，有3例患者结果显示为肿瘤，苏中，有1例患者为恶性肿瘤，MRI检查中主要根据患者膝关节中的软组织肿块及骨肿瘤内成分信号进行确定，针对实际情况，能够确定患者肿瘤内的液体、软骨、纤维、脂肪及与周围组织之间的关系等。冇5例患者为退行性骨关节病变，冇3例患者为骨感染性病变，MRI检查结果中显示，患者上述病变部位内部出现软骨、脓腔、滑膜破坏情况及骨髓水肿信号。3讨论3.1低场MRI的特点虽然MRI扫描具有运行成本低及价格低等优点，但是，同吋也具备信噪低于SNR、获

6、取吋间长、空间分辨率低及薄片获取难等缺点，继而导致低场MRI图像质量低，低于高场MRI。近年来，永磁磁体设计技术进一步发展，设计技术取得较大的进步，因此，在软件及硬件性能方面，低场MRI均有了较大进步，能够将梯度爬升吋间、磁体均一性及线圈接收更好的改进，在低场中能够利用部分就基于高场开发的序列；同吋，检查中患者体内血管、脂肪、局部组织、运动等的改变，均有可能对检查结果产生干扰，使用低场强MRI进行检查，能够将上述干扰最人限度降低，提高空间分辨率，能够将初带、半月板及周边结构等较好显示出来，周边结构一般如下：血管、滑膜及脂肪等，另外，低场强MRI扫描能够有效提高膝部损伤诊断的特异性及敏感性，

7、所以，在临床诊断中，低场强MRI扫描被广泛应用［2］。3.2骨关节疾病检查中低场MRI常用系列MRI检查中，膝关节常见疾病检查中，常规使用WFT2序列及自旋冋波序列的Tl、T2加权像，能够将患者膝关节解剖结构更加清晰显示，并且还具备较好的组织对比度及信噪比，再加上关于场均匀性及梯度系统的要求，自旋冋波序列要求一般，因此，给予患者常规序列检查，尤其是低场系统。使用上述方法进行检査，最终获得的影像学资料质量较高，并i还能够为