探讨ct引导下经皮射频消融治疗肺癌的护理措施

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1、探讨CT引导下经皮射频消融治疗肺癌的护理措施李晓艳（赤峰学院附属医院肿瘤内科，内蒙古赤峰024000）摘要：目的:探讨CT引导下经皮射频消融治疗肺癌的护理措施以及注意事项.方法：选取我院自2012年10月~2014年11月期间收诊的38例肺癌患者作为研究对象，所有患者均自愿接受CT引导下经皮射频消融治疗，回顾性分析其护理措施，并进行总结性报道.结果：本组38例患者手术均顺利的完成，无消融相关的死亡病例.患者的住院时间在5-17d之间，平均住院时间为（10.02±4.15）d，手术时间在1.8-2.7小时之间，平均手术时间为（2.05±0.74）小时.有30例患者出现术后并发症，其中术后发热2

2、5例，气胸3例，胸腔积液2例，17例患者均出现不同程度的恶心、呕吐等症状，所有并发症均经对症治疗后痊愈.术后3个月后所有患者均复查CT，有7例患者的目标病灶完全消融，有31例患者的目标病灶部分消融.随访时间在4-18个月之间，平均随访时间为（10.04±4.69）d，所有患者均生存，体重增加在3.5-5.7kg之间，平均体重增加（4.12±1.01）kg.结论：CT引导下经皮射频消融治疗肺癌时给予密切的监测和护理措施，有助于患者手术的顺利进行，减少术后并发症的发生率，对促进患者尽快康复出院具有非常重要的意义，建议在临床上大力推广使用..jyqk之间，平均肿瘤直径为（45.13±10.02）c

3、m；CT结果显示：中心型14例，周围型25例，左肺11例，右肺13例，双肺14例；病理诊断显示：鳞癌18例，腺癌17例，未分化小细胞癌53例；TNM分期均为Ⅲ～Ⅳ，其中Ⅲa期16例，Ⅲb期22例，IV期49例，术前发现骨转移14例，脑转移11例，恶性胸水10例，肺内转移8例.术前常规检查包括肿瘤标志物、T/B淋巴细胞亚群、胸部CT、肿瘤SPECT或PET、腹部B超、骨扫描、头颅核磁等.合并疾病：合并糖尿病者4例，合并高血压者3例，合并高血脂者3例，合并冠心病者1例，合并其他疾病者5例，所有患者均无肝脏、肾脏等重大疾病.2护理措施2.1术前护理2.1.1术前心理护理　由于疾病的压力和对治疗技术

4、的不了解，大多数患者存在恐惧、焦躁、绝望等不良情绪，护理人员应及时进行心理干预，向患者宣教肺癌和射频消融治疗的相关知识、治疗过程、注意事项，安慰、鼓励患者，使其以平和的心态，积极配合医务人员的治疗.2.1.2术前常规准备护理人员应该详细了解患者的疾病史，掌握患者的病情，做好CT检查、心电图、血常规等常规术前检查，咳嗽的患者尽快服用药物止咳，准备好常规的抢救器材和药品.2.2术中护理根据CT定位的位置选择合适的体位，嘱托患者不要自行改变体位，必要时给予镇静止痛.密切监测患者的呼吸、血压、心率等，关注电极板有无脱落；治疗时患者会大量出汗，护理人员要不断给患者擦汗，并迅速生理盐水补液；治疗结束后用

5、无菌纱布按压和覆盖出血部位.2.3术后护理2.3.1术后常规基础护理密切监测患者的生命体征，及时更换患者汗湿的衣服、床单.密切观察穿刺点处皮肤有无出血的现象，安慰、鼓励患者，鼓励患者食用营养丰富并且容易消化的食物.2.3.2术后并发症的护理发热、胸腔积液、咳嗽是术后最常见的并发症.发热的患者给予物理降温，必要时使用退烧药，嘱患者多喝水；少量的胸腔积液患者可以自行吸收，严重的患者需要配合医生抽取积液；咳嗽与手术刺激器官相关，护理人员指导患者正确、有效的咳嗽.2.3.3出院指导患者出院时，护理人员应该详细指导患者多增加营养、注意休息，适当进行运动，调节心情，提醒患者定期进行复查.3治疗结果本组3

6、8例患者手术均顺利的完成，无消融相关的死亡病例.患者的住院时间在5-17d之间，平均住院时间为（10.02±4.15）d，手术时间在1.8-2.7小时之间，平均手术时间为（2.05±0.74）小时.有30例患者出现术后并发症，其中术后发热25例，气胸3例，胸腔积液2例，17例患者均出现不同程度的恶心、呕吐等症状，所有并发症均经对症治疗后痊愈.术后3个月后所有患者均复查CT，有7例患者的目标病灶完全消融，有31例患者的目标病灶部分消融.随访时间在4-18个月之间，平均随访时间为（10.04±4.69）d，所有患者均生存，体重增加在3.5-5.7kg之间，平均体重增加（4.12±1.01）kg.

7、4讨论随着科学技术的发展，环境污染越来越严重，恶性肿瘤的发病率越来越高，肺癌的发病率和死亡率均处于首位，其中非小细胞肺癌占肺癌总量的80%以上，大部分肺癌患者确诊疾病时大多到中期和晚期，外科手术已经无法根治[6-7].对于中期和晚期的肺癌患者，需要研究出一条新的治疗思路和方案.随着CT技术在临床诊断中的普及，其可以通过MIP、MPR以及曲面重建等重组技术，可以清楚的显示出肿瘤病灶的大小、形态、位置、密度、肿瘤