《中药组方原则》ppt课件

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1、中药组方原则1、中药的性能·中药、中药学的概念·四气·五味·升降沉浮·归经·毒性2、中药的配伍·配伍的概念·七情3、方剂配伍的基本理论·方剂与方剂学的概念·方剂组成的目的·方剂的组成原则·常见方剂配伍的形式中药组方原则—内容简介钩藤中药的概念：中药是我国传统药物的总称，包括植物药、动物药、矿物药、化学制品和生物制品中药学的概念：是研究中药基本理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。是祖国医药学的一个重要组成部分。一、中药的性能中药组方原则穿山甲中药性能—是中药作用的基本性质和特征的高度概括。·是

2、依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象。·主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等性能≠性状：中药的性状（物理特征）：是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等），是以药物为观察对象。中药组方原则中药的性能—续性—性质、特征：四气、五味、归经、升降性能浮沉、毒性。(药性)能—效能、作用：功效、主治。气味—苦寒性归经—心、胃、大肠经。*例：升降浮沉—沉降。·黄连功效：清热燥湿（清心、胃火热，燥泄大肠湿）能主治：治热病高热，胃肠湿热等证。中药的性能—续中药组方原则涵义：寒（甚于凉，大寒）性质基

3、本一致凉（次于寒，微寒）（属阴）·四气热（甚于温，大热）性质基本一致温（次于热，微温）（属阳）平—不凉不温之谓，但按药性皆偏之理，实际仍有偏凉或微温，不过其寒热偏性不显著而已。1、四气中药的性能四气的来源机体发生的反应西瓜使人感觉凉快—寒凉性药物（正常机体）生姜使人感觉温暖—温热性机体对疾病的疗效知母、石膏治愈热证—寒凉性（异常机体）附子、肉桂治愈寒证—温热性中医学认为，病证寒热根本上讲是由于人体阴阳偏盛、偏衰而引起的。四气反映了药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。四气－续中药的性

4、能四气的作用（一般中药的作用规律）清热泻火寒凉凉血解毒热证、阳证。养阴生津作用(共性)温里散寒补火助阳热温温经通络寒证、阴证。回阳救逆四气－续中药的性能说明：·四性实际只有寒热二性，每个药物只能有一个性，非寒则热。其与药物的功效，是共性与个性，抽象与具体的关系。·药之寒热是相对病之寒热而言的，只能反映药物影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的基本倾向，并不说明药物的具体作用。四气－续中药的性能药之寒热—病之寒热·掌握四性，分清寒热、逆治可纠偏。·病—“阳盛则外热，阴盛则内寒”、“阴虚则内热，阳虚则外寒”；·用药原则—“寒者热之，热者

5、寒之”、“疗寒以热药，疗热以寒药”、“温以调阴，寒以调阳，盖使阴阳调而得其正”四性在一定条件下是可以改变的（主要与炮制有关）。四气－续中药的性能涵义：“药有酸咸甘苦辛五味”《本经》。辛—辛辣、麻胀感觉，芳香气味。酸—包括涩（即味涩、性涩）。甘—甜味。·五味苦—包括火焦味。咸淡—淡而无味“本草不言淡，淡附于甘”实际是甘味最淡薄者（余甘之味），淡附于甘，甘淡并称。*说明一药可以有两个以上的味，但有主次之分。若一药具两个以上的味，主要之味起主要作用。2、五味中药的性能*主要是通过味觉器官辨别出来（即药物实际滋味）。*其次是根据五味的

6、作用反推其味（即药物作用的标识）。例：·葛根（甘、凉）解肌发表—甘、辛、凉。·玄参（苦、甘、寒）软坚散结—苦、甘、咸、寒。*“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”、“淡味渗泄”（《内经》）五味的来源（五味确定的依据）中药的性能*“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”、“淡味渗泄”（《内经》）*“凡酸者，能收能涩；苦者，能泄能燥能坚；甘者，能和能补能缓；辛者能散能润能横行；咸者能下能软坚；淡者，能利窍能渗泄；此五味之用也。”（《本草从新》）五味的作用中药的性能发散表邪—治表证，解表药味多辛；散祛散风邪—治外风证及外风引动内风证；(发散)祛散

7、风湿—治风湿痹证,祛风湿药味多辛(苦)；祛散湿邪—治湿阻中焦证，化湿药味皆辛；辛行气—治气滞证，行气、芳香化湿药味多辛味行血—治血瘀证，活血药味多辛；行宣通肺气—治肺气不宣之咳嗽；(运行)芳香开窍—治窍闭神昏证，开窍药味多辛；芳香辟秽—治感受秽浊之气。*禁忌—辛味药性多辛散，易伤津耗气（阴），气虚、津亏阴虚者慎用五味的作用—续中药的性能收敛止汗—治虚汗证；收收敛止血—治虚证出血证；(收敛)敛肺止咳—治肺虚久咳。酸涩肠止泻—治久泻久痢；味涩(固涩)涩精止遗—治遗精遗尿。禁忌—酸涩味能收敛邪气，故有实邪者不用。五味的作用—续中药的

8、性能补（补养、强壮）—补益，治虚证，补虚药味多甘；作用和（调和）—调和药性；甘缓（缓急）—缓急止痛；味解毒—解食物、药物中毒。禁忌—甘味药性多腻滞、难消化，易助湿，脾胃湿滞勿用。五味的作用—续中药的性能降肺平喘—治咳嗽证；降泄降胃止呕—治呕呃。通泻大便—治积滞便秘；泄通泄通利