ⅲ型慢性前列腺炎306例诊治体会

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1、Ⅲ型慢性前列腺炎306例诊治体会【摘要】探讨Ⅲ型慢性前列腺炎（CP）患者的临床症状及其影响因素。方法随机选择门诊诊断为Ⅲ型慢性前列腺炎的患者306例，无记名填写调查表，内容包括一般情况、临床症状、治疗情况、症状存在时间（即症状累计时间占病程的比例）及病程、EPS检验结果、性功能状况、患者职业、饮食习惯及有无性传播疾病罹患史，所有患者均接受国际慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）的评估，记录相关实验室检查结果。结果306例患者的NIH-CPSI评分8～39分，平均（21.7±8.8）分，64.05%的患者有会阴部、外生殖器、小腹、腹股沟、腰骶部不同程度的疼痛不

2、适，46.41%患者存在不同程度的尿频、尿急、尿等待、尿后淋漓等排尿刺激症状，41.18%存在情绪紧张、焦虑、乏力、压抑、失眠等精神症状。62.42%患者因职业原因有长期憋尿或长时间保持蹲姿或坐姿。59.15%患者有喜食辛辣或刺激性食物的饮食习惯。结论本地区Ⅲ型CP患者多存在较严重的下腹或会阴部疼痛症状，治疗中应注意及时控制患者症状；NIH-CPSI评分可客观反应患者症状，对了解Ⅲ型CP患者症状严重程度及指导治疗有较大价值；不良饮食习惯及职业特点与CP发生有关，行为治疗应成为Ⅲ型CP的治疗手段之一。【关键词】慢性前列腺炎症状流行病学Diagnosisandtre

3、atmentof306patientsptomandanalyzerelatedfactorsoftypeⅢchronicprostatitis.MethodsAtotalof306patientslychosenfromclinics.Anonymousquestionnairesptom，treatmentstatus，scoreoftheNationalInstituteoftheHealthChronicProstatitisSymptomIndex（NIH－CPSI）.ResultsTheNIH-CPSIscore，inguinalgrooveandl

4、umbosacralarea.46.41%ofthemhadurinationirritation.41.18%ofthemfeltdissatisfied，unhappy，eventerrifiedptomsofchronicprostatitis.ConclusionControllingpainofperinealregionandhypogastriumisimportantinthetreatmentofCP.NIH-CPSImayplayanimportantroleinevaluatingthecurativeeffect.CPisassociat

5、edethodforthepatientsptom;epidemiologyⅢ型慢性前列腺炎（chronicprostatitis，CP）是前列腺炎中最常见的类型，其发病机制未明，病因复杂，严重影响患者的生活质量。我们通过对本地区Ⅲ型CP患者进行流行病学调查，寻找客观反映前列腺炎症状的途径，并探讨不良生活习惯、精神、心理等相关因素与CP的关系，以此指导CP的预防、治疗和防止复发，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择采用随机抽样横断面调查设计，随机抽取2005年11月～2006年9月门诊诊断为Ⅲ型慢性前列腺炎的患者306例。1.2诊断标准符合CP/CPPS诊断标

6、准，根据美国国立卫生院（NIH-CPSI）症状尺度评分，EPS培养未发现致病菌生长，仔细询问病史以排除下尿路其他疾病、精神疾病及其他重大躯体疾病。1.3调查方法及内容所有受试者均独立完成症状自评量表（SCL-90）问卷，包括患者一般情况（年龄、职业、文化程度、性格特点、婚姻状况、经济收入状况）、伴随症状、治疗情况、症状存在时间（即症状累计时间占病程的比例）及病程、EPS检验结果、性功能状况，还包括患者职业、饮食习惯及有无性传播疾病罹患史，所有患者均接受国际慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）的评估，根据结果分为轻（0～10），中（11～20），重（>2

7、1）3级，直肠指检、PSA、前列腺直肠法B超除外前列腺增生症及前列腺癌，并了解前列腺大小、质地、压痛程度。所有患者均行尿常规检查及EPS检查，并以“两杯法”进行病原体定位试验。对EPS提示白细胞满视野者行前列腺液细菌培养及药敏试验，排除细菌培养阳性者。另有78例患者接受EPS的溶脲脲原体（Uu）及人型支原体（Mh）的培养，其中42例前列腺按摩液镜检异常。所有病例均在精神科专业人员指导下完成抑郁自评问卷（BDI）并进行心理测评。2结果本组306例，年龄17～52岁，平均31.7岁，病程5个月～4年。196例患者（64.05%）有会阴部、外生殖器、下腹部、腹股沟、腰

8、骶部不同程度的疼痛不适，