同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

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1、同步放化疗治疗中晚期宫颈癌作者：刘少兵，周祖金，陈森，覃瑞萍【摘要】目的观察化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副作用。方法58例中晚期宫颈癌患者随机分成化放组（29例）及单纯放疗组（29例），化放组采用顺铂25mg/m2d13，静脉点滴，5Fu350mg/m2d15静脉点滴，每4周重复，共3个周期，同时进行根治性放疗，化疗第1天开始进行放射治疗。用10MVX线体外全盆照射DT38～40Gy，中间铅挡后照射致宫旁剂量DT50～55Gy，第3周开始行192Ir腔内照射，6Gy/次/天/

2、周，A点剂量6Gy，B点剂量5Gy，共6～7次。单纯放射治疗组仅行单纯放疗，方法同化放组，不行化疗。结果于放疗结束时两组有效率分别为96.6%及86.2%，差异无显著(P＞0.05)。放疗后3个月时两组的有效率分别为96.6%及65.5%，差异显著(P＜0.05)。放化组3、5年生存率和无瘤生存率分别为79.3%、68.9%、62.1%，高于单放组的62.1%、51.7%、41.4%，差异显著(P＜0.05)，随访5年，化放组的盆腔复发率为17.2%，低于单放组的31.0%，P＜0.05。化放组

3、有较明显的骨髓抑制和消化道反应，但患者经治疗后均可耐受。结论化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌可增强疗效，副作用稍增加，但患者能耐受。【关键词】宫颈癌；同步放化疗；疗效；副作用　　ProspectiveTrialforConcurrentChemoradiotherapyTreatmentinMediumtermandAdvancedCervicalCarcinoma　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalcurativeeffectsandsidee

4、ffectsofchemoradiotherapyformediumtermandadvancedcervicalcarcinoma.MethodsFiftyEightpatientsofmediumtermandadvancedcervicalcarcinomalydividedintotoradiotherapygroupsandonlyradiotherapygroup.Eachpatientsofthechemoradiotherapygroupg/m2ivgttd13,5Fl

5、uorouracil,350mg/m2ivgtt,d15,repeatevery28days,total3cycles.Andradiotherapyetime,10MVXrayiddlefieldisshieldedbyplumbum,continuousradiotherapytototaldoseof50～55Gy;192Irhighdoserateafterloadingunitefortotal6～7times.Thepatientsofradiotherapygroupedos

6、eandsamemethods.ResultsTheeffectratesofthechemoradiotherapygroupandradiotherapygrouponthsafterradiotherapytheeffectratesinbothgroupsoradiotherapygroupandradiotherapygrouporadiotherapygroup.Especiallyinbonemarrootherapyandradiotherapyinmediumtermanda

7、dvancedcervicalcarcinomacanincreasetreatmenteffectandraisethesurvivalofthepatients,obviouslyimprovetheshorttermcurativeeffect.Toxicityofpatientsoradiotherapy；Theraputiceffect；Adverseeffect　　0引言宫颈癌的治疗主要为手术治疗和放射治疗，早期以手术为主，Ⅱb期以后主要选择放射治疗，虽然近10余年来放疗技术不断改

8、进，但单纯放射治疗其5年生存率没有明显提高，其主要原因为局部复发和远处转移。近几年化疗在宫颈癌中的应用逐渐得到重视，放疗联合化疗在中晚期宫颈癌的研究和应用亦取得一定的进展，放疗与化疗同步治疗也越来越受到人们的重视。我科于1999年6月～2000年8月对58例Ⅱb及Ⅲb期宫颈癌患者随机分成两组，分别采用化放同步治疗(放化组)和单纯放疗(单放组)，比较两组的疗效和毒副作用，现报告如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料所选病例均为来我院初诊并经病理确诊的58例Ⅱb期及Ⅲb期宫颈癌患者。根据1994年