高血压的中医治疗

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1、高血压的中医治疗李洪文(黑龙江省伊春市翠峦区么河经营所卫生所153013)【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)21-0361-01【摘要】目的探讨高血压的中医治疗方法。方法研究患者的临床表现、对以往的高血压治疗进行总结归纳。结论医治疗高血压病虽降压效果不如丙药快,但其具有多靶点、全身兼顾、提高患者生存质量的特点.【关键词】高血压中医风眩指因肝肾阳亢阴亏,风阳上扰,气血逆乱所致。以眩晕,头痛,血压增高,脉弦等为主要表现的眩晕类疾病。木病相当于丙医学所说的高血压病。[诊断]1.木病以中老年发病为多。起病一般较缓慢。可

2、有家族史。2.临床主要出现面红目赤,头晕头痛,眼花耳鸣,头重脚轻,常伴有失眠,健忘烦躁易怒等症状。3.血压增高,成人高于160/95mmHg。4.能除外症状性高血压,如风水、肾水、厥[真]头痛等所致血压增高者。[鉴别诊断]1.厥[真]头痛:突发剧烈头痛,面白汗出,恶心呕吐,血压显著升高等,其症状较风眩严重而凶险。2.虚眩:以眩晕,疲乏,脉弱等为主症,血压不高反低。3.耳眩晕:多为突发剧烈眩晕,有恶心呕吐,耳鸣,水平性眼球震颤,血压多在正常范围。[辨证要点]风眩之病位虽在心脉,影响脑祌,常由肝肾阴虚,肝阳上亢,上扰清窍;或平素肾阴亏虚,水不涵木,肝阳偏亢;或长期

3、忧郁恼怒,气郁日久化火,肝阴暗耗,风阳升动,皆可致气血逆乱,上扰清窍,发为风眩。本病病机为本虚标实证,肝肾阴虚为本,肝阳上亢为标,故临床主要出现头晕头痛,眼花耳鸣,头重脚轻,常伴失眠,健忘,烦躁易怒等症状为辨证要点。[治疗](一)现代治疗1.适当限制钠盐摄入,以每日6克左右为宜。2.进行适当的体育活动,减轻体重。调达情志,避免过度情绪波动。3.可选用钙拮抗剂,如心痛定、尼莫地平,或转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利,或β受体阻断剂,如心得安、氨酰心安等;亦可用复方罗布麻片等。(二)辨证治疗1.肝阳上亢证证候:眩晕,头痛头胀,头重脚轻,面红B赤,急躁易

4、怒,口苦,舌红,苔黄,脉弦数。治法:平肝潜阳。方药:天麻钩藤饮加减。石决明15克,钩藤10克,杜仲12克,天麻10克,黄芩10克,川牛膝12克,栀子10克,益母草12克,夜交藤10克,殊茯神10克。加减:腰酸痛者,加玉米须、地龙。头痛其者,加夏枯草、茺蔚子、全蝎。2.风痰上扰证证候:头痛,眩晕,胸闷心悸,纳少,呕恶痰涎,形体肥胖,苔白腻,脉弦滑。治法:祛风化痰。方药:半夏白术天麻汤加减。制半夏10克,白术12克,天麻10克,陈皮6克,茯苓12克,甘草5克,生姜3片,大枣4枚。加减:头晕腰酸其者,加玉米须、杜仲、草决明、怀牛膝、密蒙花等。1.肝肾阴虚证证候:头晕

5、0眩,耳鸣,健忘,口燥咽干,肢体麻木,腰膝酸软,头重脚轻,五心烦热,舌红少苔,脉弦细数。治法:滋补肝肾。方药:一贯煎。沙参12克,麦冬12克,当归10克,生地15克,枸杞10克,川楝子10克,玉米须12克,杜仲10克,怀牛膝12克,密蒙花10克。加减:头痛者,加天麻、茺蔚子、全蝎。2.阴阳两虚证证候:眩晕,耳鸣,体瘦,神疲,畏寒肢冷,五心烦热,心悸腰酸,舌淡少津,脉弱而数。治法:滋阴补阳。方药:二仙汤加减。仙茅9克,仙灵脾10克,巴戟天10克,黄柏6克,知母10克,当归6克。加减:头痛腰酸者,加杜仲、怀牛膝、天麻、茺蔚子。(三}其他治疗1.单方验方(1)向日葵

6、盘30克,夏枯草10克,罗布麻15克,桑寄生15克,水煎服,每日1剂。⑵青葙子10克,草决明15克,水煎服,每日1剂。(3)钩藤18克,菊花12克,桑叶、白蒺藜、青葙子、青木香、夏枯草、地龙、决明子、川牛膝、桑寄生各9克,煎服,每日1剂。(4>制半夏天麻丸,每次6克,每日2次。(5)鸡蛋10个,食醋适量,浸泡7天,每次1个,每日2次。1.药物外治敷贴疗法:(1)吴茱萸、川芎各半,混合研为细末,密贮备用。用吋取药粉3〜6g纳入脐中,外以麝香止痛膏固定,3天换药1次。(2)蓖麻仁50克,吴茱萸20克,附子100克,混合研为细末,加生姜150克,共捣如泥,再加冰片1

7、0克,和匀,调成膏状,每晚贴涌泉穴,7日为1疗程。参考文献[1】张发荣.高血压病气虚血瘀型特征探析一附357例临床资料1997(09).[2】徐晓阳,高瑛.辨证治疗高血压病125例疗效观察.1998(02).[3】蔡光先,朱克俭,韩育明.高血压病常见症侯临床流行病学观察.2001(08).

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