丹红注射液联合弥可宝、前列地尔治疗糖尿病周围神经病变

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1、KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/丹红注射液联合弥可宝、前列地尔治疗糖尿病周围神经病变  作者:高惠舫  作者单位:吉林省德惠市人民医院神经内科  【摘要】目的:观察弥可宝、前列地尔与丹红注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效观察。方法:将80例DPN患者随机分成两组,对照组30例丹红注射液30~50ml静脉滴注1次/天;观察组50例,用前列地尔100Μg静脉滴注1次/天,丹红注射液30~50ml静脉滴注1次/天+弥可保1000ug静滴,每天1次,两组疗程均为4周,观察其对神经传导速

2、度(SNCV、MNCV)的影响。结果:治疗组临床疗效、神经传导速度改善明显优于对照组,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:弥可宝、前列地尔联合丹红注射液是治疗糖尿病周围神经病变(DPN)安全有效的药物,且联合用药效果优于单一用药。  【关键词】糖尿病,周围神经病变,弥可宝,前列地尔  丹红注射液糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症和主要致残因素之一,随着糖尿病病程的延长,其发病率逐渐提高,目前尚无特效的药物治疗。本文观察前列腺素E1联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变60例,取得良好临床效果,现总结

3、如下:  1资料与方法  1.1对象KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/  随机取2008年5月8月间,到德惠市人民医院神经内科就诊的80例患者,均符合下列诊断标准:①糖尿病诊断符合1999年WHO糖尿病诊断与分类标准。②有四肢感觉异常或运动神经障碍表现:麻木、疼痛、烧灼感、蚁走感、发凉、手套、足袜套感、肌无力、肌萎缩、走路不稳似踏雪感。③膝、跟腱反射程度减弱或消失。④肌电图检查有正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)减慢,感觉神经传导速度(SCV)减慢,并排除其他原因所致的周围神

4、经病变。⑤无心、肺、肝、肾疾病[1]。80例患者随机分为两组,观察组50例,男性22例,女性28例,年龄50.6±7岁,糖尿病病程7.1±4.1年,周围神经病变病程3.9±0.8年。对照组30例,男性10例,女性20例,年龄51.2±6.8岁,糖尿病病程7.2±3.9年,周围神经病变病程4.0±0.7年。两组病例年龄、性别、病程及血糖等比较无显著性差异(P>0.05)。  1.2方法  两组均予常规糖尿病饮食加口服降糖药和/或胰岛素控制血糖,血糖仪监测血糖,使血糖控制在良好状态。对照组给予丹红注射液30~50ml+生理盐水

5、250ml静脉滴注,每日1次,连续4周;治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔100Μg+生理盐水250ml静脉滴注+弥可保1000ug静滴,1次/天,连续4周。  1.3观察指标  观察指标观察治疗后临床症状改善情况,并且测定治疗前后正中神经和腓神经传导速度。  1.4疗效判断KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/  ①临床症状:显效肢体疼痛、麻木、乏力明显减轻,夜间睡眠好转。好转:肢体疼痛、麻木、乏力轻度减轻,夜间睡眠稍好转。无效:症状无改善,夜间睡眠无好转。②神经传导速度:治疗前神经传导

6、速度低于正常,治疗后神经传导速度:显效:腱、膝反射基本恢复正常,肌电图NCV增加>5m/s或恢复正常;有效:腱、膝反射未完全恢复正常,肌电图NCV较治疗前增加<5m/s:无效:膝、腱反射无改善,肌电图NCV无变化。  1.5统计学处理  数据以X±s表示,组间疗效比较采用t检查,两组治疗有效率用P检验。  2结果  2.1两组临床症状比较  (见表1)观察组治疗总有效率为84.0%,对照组治疗总有效率为53.33%,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。  2.2两组治疗前后神经传导速度比较(见表2)观察组正中神经和腓

7、神经运动神经传导速度(m/s)和感觉神经传导速度(m/s),与治疗前比较,说明观察组疗效明显优于对照组。表1两组糖尿病神经病变患者临床症状疗效比较  组别例数显效有效无效总有效显效率总有效率观察组50241884248.0%84.0%对照组30511141616.67%53.33%注:经秩和检验Μt=3.3453,P<0.01KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/  表2两组糖尿病周围神经病变患者治疗前后神经传导速度比较  组别nMNCV  正中神经腓神经  治疗前治疗后治疗前治疗后SNCV

8、  正中神经腓神经  治疗前治疗后治疗前治疗后观察组5048.2±6.249.5±7.238.8±5.247.2±5.435.6±2.541.5±3.231.5±2.238.8±3.1对照组3041.5±5.743.5±6.239.6±6.441.2±5.636.9±4.138.5±3.231.8±3.

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